原标题：于萍好孕故事：40岁双侧输卵管堵塞，卵巢功能减退，弱精，坚持要二胎成功啦

40岁的女性生育能力已经比较弱了，青岛胶南的林女士，40岁再坚持要二胎，对于双侧输卵管堵塞、卵巢功能减退，老公弱精的她们，能顺利怀上二胎实属不易，今天就讲讲她的备孕经历。

林女士11年前生过一个女儿，现在女儿也大了，加上国家也放开了生育政策，两口子就觉得一个孩子还是有点少，加上胶南当地农村不少人都要二胎了，有的甚至三胎，林女士也想着趁现在还能生，就努力试一试。

两口子做了简单的孕前检查就开始备孕，本来林女士觉得要一胎的时候很顺利，所以觉得二胎肯定也没问题，可没想到这次要二胎却怎么也怀不上。于是夫妻俩就到当地医院做了检查，发现双侧输卵管堵塞，当地医院建议试管。

林女士夫妻俩觉得，一来，试管费用比较高，而且现在年龄比较大了，也不一定能一次成功。二来，她们现在是要二胎，也不是必须要生，不生不行，心里总觉着做试管有些不值当。所以，两口子还是商量着保守治疗试试，如果怀上最好，怀不上也就不再强求了。老百姓还是会精打细算的。

林女士来找到我的时候，我根据她的情况安排做了相关的检查。输卵管造影显示双侧输卵管堵塞；AMH：0.52，卵巢功能减退；月经量减少1/3，无痛经；男方小蝌蚪弱。

其实，林女士的检查结果是比较有代表性的，大龄生育，特别是大龄女性生育面临的问题就是卵巢功能减退，另外，输卵管也有可能会有问题。而男方的问题主要就是小蝌蚪的问题。

根据林女士夫妻俩的情况，治疗方案在遵循保宫、养元、优育的原则下，首先通过中药口服、中药灌肠、中药外敷治疗输卵管。同时，中西医结合治疗卵巢功能，保护好现有的卵巢功能。男方戒烟戒酒，加强体育锻炼，合理饮食，并通过中药调理，改善小蝌蚪质量。

林女士夫妻俩一共调理将近6个月的时间，复查男方正常，女方左侧输卵管通畅，右侧通而不畅，排卵尚可，基本达到试孕条件。我让林女士先回去自然试孕，第一个月没成功，林女士有些着急，于是我给她做了促排卵治疗，第三个月发现左侧卵巢排卵后指导试孕，这次成功怀孕。怀孕后，林女士通过保胎3个月，现在已经到当地医院产科建卡。

通过这个病例我要提醒大龄生育的夫妻，有四大方面的问题，一定要重视：

第一、输卵管：输卵管不通、黏连、通而不畅等问题很大一部分原因是妇科炎症上行感染造成的，很多女性由于夫妻生活造成的上行感染，或妇科炎症导致输卵管问题非常多。所以，要二胎之前最好查一下输卵管。

第二、卵巢功能：女性年龄越大，卵巢功能就减退。所以，卵巢功能减退导致的排卵功能不好、卵泡质量不好、雌孕激素分泌异常等问题很多。所以，要二胎之前最好也查一下卵巢功能。

第三、男性精液：现在男性的工作压力都比较大，吸烟、喝酒、熬夜、不运动等等，都导致了男性的小蝌蚪质量下降。

第四、保胎：这一点对于大龄女性来说很重要，由于卵巢功能减退的问题，导致雌孕激素不足，往往会导致胎停流产。所以，不要认为怀孕了就大功告成了，后面还有很长的路要走，大龄女性怀孕后，一定要根据自身的情况，遵医嘱，重视保胎。

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