卵巢主要承担内分泌功能和排卵，如果卵巢功能下降，会导致一系列的生理和心理的变化，根据下降程度，卵巢功能下降可以分为卵巢储备功能下降和卵巢早衰。在做试管婴儿助孕时，卵巢储备功能是影响其成功率的一个重要因素。那么，该如何评估卵巢储备功能?

西安生殖保健院徐君辉主任讲：卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡数量和质量，可以反映女性的生育潜力及内分泌功能，并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。

　哪些因素会影响卵巢储备功能?

目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素(卵巢手术、盆腔放疗或化疗)、环境感染因素、心理情绪因素等。

如何评估卵巢储备功能?徐君辉主任指出：在医学上评测卵巢功能主要有这三个核心指标：评估卵巢功能要进行性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)、和阴道B超检查。

性激素

性激素六项主要是检查雌激素、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素。性激素六项检查，可以辅助诊断多囊卵巢综合症，高雄激素血症，高泌乳素血症，以及判断卵巢储备功能等。

性激素六项，需要在月经第2到5天空腹检查。如果较长时间未来月经，也可以直接空腹检查。

之所以需要空腹检查，主要是因为泌乳素的数值特别容易受到各种因素的影响，比如运动，饮食，药物等。如果不检查泌乳素，则没有必要空腹。

月经的不同时期检查性激素，诊断和判断的内分泌状态及疾病是不同的。月经第2到5天的性激素水平，叫做卵泡期基础状态的性激素水平。

一般将基础FSH水平>8~12 U/L作为卵巢储备功能下降的指标。

　抗苗勒氏管激素和

AMH在评估卵巢功能方面具有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物，可以在月经任何时期抽血，不受饮食及药物的影响，抽血前不需要空腹。

B超下卵巢窦卵泡计数

窦卵泡计数一般建议也是在月经期进行，需要进行阴道B超检查进行评估，不要有顾虑，医生会好好消毒，尽一切可能避免您被感染。

另外，年龄是卵巢储备功能评估最简单的指标。卵巢年龄主要受遗传、环境、卵巢手术史等因素影响，其主要以性激素和功能性标志物来评估。生理年龄只能作为预测卵巢储备功能和反应性的一项粗略指标，生理年龄结合生物学年龄才能够真正反映卵巢储备功能。

将这几种检查方法结合在一起，可以评估卵巢储备功能。

如何调理卵巢功能?西安生殖保健院徐君辉主任给出以下建议：

1、生活干预：日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。

2、心情舒畅：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响我们的垂体功能，影响内分泌，从而影响卵泡发育。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜，增强体质，进行适当的体力和脑力活动。

3、脱氢表雄酮(DHEA)：DHEA是由肾上腺、中枢神经系统、卵巢卵泡膜细胞共同分泌的一种具有雄激素活性的激素，在外围组织中转化为更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明，DHEA与卵巢功能有着更为密切的关系。世界上大约1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢储备功能不良患者的妊娠结局。

4、中医药调理：中医药治疗(周期疗法、单方验方、针灸等)具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点，可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能。

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