在生育这件事上，男女双方的地位是同等重要的。能不能生育宝宝，除了与女方卵巢功能、输卵管功能、子宫环境有关，也与男性精子质量有些莫大关系。如果精子小哥哥“不完美”、受伤了，也会影响到生育。

那临床上如何评估精子质量？如果男性精子质量不好，有哪助攻手段可以派上用场？

临床门诊中，主要是通过精液常规检查来判断精子质量。

精液检查结果的正常范围：

密度：每毫升2千万以上

前向运动精子率： 50%

精液量：常见2-6毫升

正常形态精子：≥4% (或畸形率<96%)

一般，我们要参考的是绝对精子数

绝对精子数＝ 精液量 x 密度 x 前向运动比例

绝对精子数2000万条以上得100分；

如果只有1000万条，就是50分；

如果只有500万条，就打25分。

当分数在100分时，完全可以通过自然怀孕来生育宝宝！

当分数在80分时，也可以选择自然受孕。不过，在备孕前需要进行一段时间的调理，此时可以补充一些微量元素、维生素或提高精子质量的药物来提高精子质量，这样受孕的几率会更高。

当分数低于及格线时，说明你的精子质量已经很差了，此时需要借助一些非常规手段来助孕。

临床上，如果女方身体没问题，男方精子质量差，一般会先采用人工授精的方式来增加受孕率。

人工授精只需要备孕爸爸取精，然后医生对精液进行优化处理，再用软管将精子注入到子宫内。后面的过程和自然受孕是一模一样的。这种助孕手段的优势就在于对精子的优化处理。

优化处理就是把活力好的精宝宝集中在一起，加大密度跟活力，去除一些不利的因素（抗精子抗体、炎性细胞等）。然后等到备孕妈妈快要排卵的时候，把处理过的优化浓缩精液通过极细的软管注射到子宫里。

人工授精技术就是让精子军团直接开挂，跳过前面的全部关卡，直达卵子公主的城堡下夺得胜利！

这个操作简单，对备孕准妈妈的干预也不多，是最接近自然怀孕的助孕方式。虽然成功率不是很高，大概每次10%-20%，不过因为操作简单费用低，所以还是值得一试的。

当分数低于25分时，只能考虑使用试管婴儿技术来助孕了。

一般建议做第二代试管婴儿或者第三代试管婴儿。

第二代试管婴儿是将精子和卵子取出来后，挑选出最健康、最强壮精子，直接注射到卵子中完成受精，受精后继续培养成胚胎，然后挑选胚胎移植到子宫内。

这种情况下受精率是很有保障的，而且由此成长出来的胚胎也都与常人无异。

第三代试管婴儿受精过程和二代一样，不过在培养成囊胚后胚胎师会进一步筛查，淘汰有异常的胚胎，挑选出健康胚胎移植到母体子宫内。

和第二代试管婴儿相比，第三代试管婴儿成功率更高，同时流产率和胎儿畸形率也会显著降低。

另外，针对精子质量不好的男性，在采用试管婴儿技术的同时，还会使用一样辅助手段。比如有逆行射精，取精后精液常规数值是0，可以通过睾丸、附睾穿刺，显微镜下取精术等来获取精子，完成生育计划。

总的来说，当男方精子质量不好时，不用太焦虑，可以根据检查结果来选择合适的助孕手段。