文/李昆明
图片/虾壳儿
坐在装修豪华的放映厅，看完票房收入已超36亿的热映影片《流浪地球》之后，我不禁想起了在上大学的时候看电影的那些事儿。
每到周末，我们学校都会放露天电影，那些电影的名字记不清楚了，基本上以主旋律电影为主。那时候的电影很淳朴，没有特技，大家却也看得津津有味。
/小伙伴们搬着板凳，去西餐厅旁边的小广场看露天电影。/
请注意，此“西餐厅”不是你们想象的牛排大餐，里面提供的还是面条、水饺，因为，在学校的东大门处，还有一个餐厅，叫东餐厅。
大学五年的青春，就在一本本厚厚的专业书和一部部老电影的陪伴下走到毕业，话说回来那时候同学们还是很认真学习的，每个月拿着国家的补助，不学习感觉愧对人民的重托；就算是谈朋友，除了看电影，最多也就是拉拉小手，晚上坐在石凳上说说情话而已。
再到后来，到上海读研，倒是清楚地记得在上医电影院看的第一部电影，基努·里维斯的《云中漫步》，很唯美的一部影片。再到后来，电影就有些萧条了，我不再跑影院，而是更喜欢跑到“先富起来的人”家里看VCD……
哈哈，该刹车了，写着写着就容易写成回忆录。
回到现在热映的影片《流浪地球》，我特地去家门口的电影院刷了一次，特效很棒，冰封的东方明珠和世贸大厦很有代入感，可惜剧情和对白弱了点，但总体而言，还是值得一看的。
/所以看完帅李的这篇文章，请记住要听专业医生的！！！/
影片最魔性的莫过于北京第三交通委的安全宣传语了，“道路千万条，安全第一条，行车不规范，亲人两行泪”，承包了我一晚上的笑点。看完电影回到家，想着这期公众号的题目，就追个热点吧！“李昆明医生提醒您：助孕千万条，试管是一条；选择不规范，亲人两行泪。”
怀孕，是再自然不过的一个生理过程，但很不幸，有15%的人群存在生育方面的障碍。寻找医生专业帮助的时候，规范的医生会根据你的具体情况分门别类地提供治疗措施，或指导同房，或监测排卵，或人工授精，或试管婴儿，其中试管婴儿又分所谓的“一、二、三代”。
真的是助孕千万条，该如何选择适合自己的呢？
选择医生很重要。
在这个透明的网络时代，医生的信息都可以在网络上看到，是男是女、是老是少、职称、口碑都是透明的。
帅李基本上全网覆盖，微博公众号知乎等……
说！你们还想在哪里看到我！
选择自己喜欢的医生，每个人都有自己的标准，比如大家都熟悉的慢慢热同学选择我当她的主治医生，是看到我这个人慈（hai）眉（ting）善（shun）目（yan），我的好友也说我看起来像唐僧。
唉，文化人就是这样，说我胖都不直接点明哈，不说了，健身去！
选好医生以后还要看和医生的沟通有无障碍。我去看病，如果医生对我之前医生的做法全盘否定、嗤之以鼻的话，我是掉头就走的，贬低别人，抬高自己的人我看不上。合作不愉快，怎么战胜病魔？
确定好医生之后就得决定自己是不是需要做试管婴儿了，众所周知，IVF是治疗不孕不育手段里最有效的一条，但肯定不是唯一的一条。不过，有些情况还是建议尽快选择做试管：
01男方严重少弱精子症少到显微镜下面都要找半天才能找到一条活动精子，这种情况可以药物治疗，但如果药物治疗没有显著效果的话请及时转试管婴儿治疗。我们不否认这种情况下有自然怀孕的奇迹发生，但这个概率太小太小，不能因为一个病人这样就当成推之四海皆准的真理。
02女方输卵管通而极不畅女方输卵管通而极不畅。有的人想不通：我以前怀孕很容易啊，为什么三次人流后想怀孕却怀不上了呢？其实输卵管问题正是人流带来的远期并发症，如果经过积极的治疗比如宫腹腔镜或者介入治疗后半年还未怀孕，别犹豫，趁着还没有发展到输卵管积水这一步，尽快试管。
03重度的子宫内膜异位症内异症发生率很高，会在一定程度上降低妊娠机会，但并非每个人都需要试管治疗。I期、II期的轻度内异症患者可以短期试孕或者人工授精，III期、IV期的重度内异症患者建议直接进入试管婴儿治疗周期，因为盆腔环境太过于不友好，自然怀孕的机会凤毛麟角。即使试管，也得针对内异症进行治疗之后才有相对较高的妊娠机会。
人工授精针对的人群主要是男方少弱精子症、性生活障碍和不明原因的患者。前两者受孕率可以接受，但不明原因不孕患者处理起来最麻烦，因为有些原因只有在做试管的时候才会显现，比如精子卵子结合障碍，也就是不受精。资料显示，人授头三次妊娠机会最大，超过三次之后继续人授的话妊娠机会就很小了，建议转试管婴儿治疗。
05部分复发自然流产患者建议“三代试管”对于三次自然流产，或者两次自然流产且至少有一次流产物证实存在病理意义的染色体或基因异常。通过PGT-A进行染色体非整倍性的检查，可以减少很大一部分因为胚胎染色体异常导致的流产。
总结一下，助孕千万条，试管是一条。并非每个不孕患者都需要试管，但如果你所信任的医生建议你试管的时候，这一定是TA综合你的具体情况做出的最佳推荐。当然，试管也并非人人都一帆风顺，请保持良好的心态配合医生的治疗。希望你少走弯路，祝你的宝宝不再“流浪”，祝早日好孕！
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