原标题：爱维艾夫浅谈：鲜胚移植与冻胚移植哪个更好？

当历经检查、促排、取卵，终于走到移植这一步时，有些人却会被告知：您本周期不适合鲜胚移植，需要等下个月经周期再来复诊。

而与上述失望的患者相反，有些患者可能会特意跟主诊医生要求，想要进行冻胚移植，听说试管婴儿冻胚移植成功率更高。

那么我们到底是移植鲜胚还是冻胚会更好呢？

IVF/ICSI的常规策略是进行新鲜移植和1次或多次冻融胚胎移植；如果患者条件不适合新鲜移植，则使用全胚冷冻策略，即在取卵后将胚胎全部冷冻保存，不做鲜胚移植，而是择期进行冻胚移植。

如今，全胚冷冻策略越来越受到生殖中心的欢迎，不少生殖中心将其作为一种首选的治疗策略。

鲜胚移植的优势

鲜胚移植是IVF治疗的首选方法，具有如下优势：

试管治疗时间更短：通常来说，如果身体条件合适，可以在本周期取卵后即进行新鲜胚胎移植，缩短试管治疗的周期。

同时，因为无需等待太久，也能够减轻女性的精神压力。

费用更低：进行冻胚移植前，需要先经历胚胎冷冻、保存、复苏的过程，这个过程会产生相应的费用。而鲜胚移植不涉及，因此试管费用相对来说更低。

且因为鲜胚无需进行冷冻及解冻操作，在某种程度上，比冻胚的安全性更高。

但是并不是所有人都适合进行鲜胚移植，如果出现以下情况，将不可进行鲜胚移植：子宫内膜太厚或者太薄等；促排过程中女性血孕酮值异常，胚胎和子宫内膜发育不同步；有卵巢过度刺激倾向；有输卵管、盆腔积液等；部分特殊促排方案，比如黄体期促排患者等；其他身体不适，例如病毒感冒、出现急性盆腔炎等。

对于上述人群，需要将胚胎进行冷冻后择期进行移植。

冻胚移植的优势

近几年有研究发现促排周期取消移植，行全胚冷冻后冻融胚胎移植（FET）能获得更好的临床结局：

①对于卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险人群，以及GnRH激动剂扳机周期，冻胚移植具有安全、妊娠率高的优点；

②冻胚移植比鲜胚移植发生异位妊娠的概率低；

③ 冻胚移植活产的新生儿出生结局优于鲜胚移植：冻胚移植出生低体重儿和早产的风险低于鲜胚移植。

虽然已有许多研究发现全胚冷冻的优点，但也面临着不少挑战，例如FET后代中大于胎龄儿出生比例增加；对冷冻技术有较高要求；目前的研究多数是针对卵巢高反应者，对于正常反应以及低反应患者进行全胚冷冻是否可以获益仍无定论。除此之外，采用全胚冷冻，患者的时间和经济成本也会增加。

所以目前全胚冷冻的策略主要作为鲜胚移植手段的补充，用于预防卵巢过度刺激综合征的发生，以及需要做植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），或胚胎-内膜不同步的情况。

总之，鲜胚移植和冻胚移植各有优势，不应执着于特定的某一种。我们应该听从医生的指示，从多个方面，包括安全性、有效性、时间及经济成本、各医院生殖中心优势等方面综合考虑，采用个体化的移植策略，以获得最好的结局。返回搜狐，查看更多

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