胚胎移植过程是试管婴儿的最后一步，也是关键的一步，但它也是研究者们现在很想探索的一步。一旦试管婴儿的胚胎移植进子宫，一般患者都会花14天的等待时间。那么胚胎植入子宫究竟是怎样着床的呢？今天，我们就请上海国际医学中心生殖中心张红主任带您了解一下试管婴儿胚胎移植——着床，为您讲解试管婴儿胚胎移植过程的关键步骤、着床时间以及着床成功的早期迹象。

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胚胎移植过程是一个独奏之旅

   在一个常规的试管婴儿周期中，所有受孕的概念是受到密切监测和辅助，包括卵子选择，精子选择和子宫准备。但是，一旦将胚胎转移到子宫中，所有的设备、仪器都将不顶用，胚胎必须要独自完成着床过程。胚胎移植过程是指胚胎将自身附着在子宫内层或子宫内膜上的过程。这听起来很简单，但脆弱的胚胎成功附着在子宫内膜上过程是非常细微和复杂的。

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着床时间

   胚胎与子宫内膜接触时开始植入过程，可分为三个阶段:

   1.位置- 胚胎和子宫内膜之间的连接，开始状态是松散的。

   2.粘连- 粘连对子宫内膜的附着比松散的附着更强。滋养细胞通过穿透子宫内膜而粘附，伴有滋养层细胞的突起。

   3.入侵- 入侵是子宫内膜和胚胎的进一步建立。附着在子宫内膜中的滋养层细胞的突起继续扩散并渗透到子宫内膜中。最后，将整个胚胎包埋在子宫内膜中。

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早期着床迹象

   非常早期的着床迹象是着床痉挛或着床性出血，但这些并不是每个女性都会发生，并且往往不可靠或不一致。成功着床的第一个也是唯一的迹象是女性体内人绒毛膜促性腺激素水平的上升，被称为“妊娠激素”HCG，HCG仅在着床后才能在血液或尿液中检测到。一旦HCG达到某个阈值，妊娠试验可以检测尿液中HCG的存在。移植后按照规定的时间测尿HCG，早孕试纸呈阳性，并颜色逐渐加深，则表示已妊娠，但具体在移植后通过血HCG检测来判断。

   试管婴儿着床过程中是受控制程度较小的一步，胚胎植入着床确实是一种神秘的现象，至于真实原理、过程中到底受人体哪些神经、体液控制与调节，目前科学家们仍在积极探索之中。

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张 红主任医师

上海国际医学中心生殖中心

临床负责人

   【擅长】不孕症的诊断及治疗；试管婴儿个性化方案制定；反复种植失败及复发性流产。多年来，经张医生主管完成的试管婴儿治疗周期数超过3万个，完成取卵手术超过2万例，上万个婴儿在张医生的治疗下诞生。

   【简介】中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心临床组长。1993年以来从事妇产科及生殖医学临床与科研工作。熟练掌握辅助生殖技术的预处理；各种促排卵方案的指征、实施；辅助生育技术手术操作、并发症的处理；特别对于复发性流产、高龄、低反应、反复植入失败患者的治疗积累了丰富的经验。

上海国际医学中心生殖医学中心

   上海国际医学中心生殖医学中心是由湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院与上海国际医学中心强强联合；我国人类生殖工程创始人之一、生殖医学与医学遗传学家、国之名医、“湘雅名医”卢光琇教授领衔组建，开展各种原因导致的不孕不育症的综合诊疗机构。对复发性流产、高龄、低反应、反复植入失败的治疗有着丰富的经验。2021年生殖中心喜讯连连，迎来了多位健康宝宝的出生。2021年，中信湘雅妊娠率再创新高，在42307个移植周期数的基础上，鲜胚妊娠率达到了64.52%，冻胚妊娠率保持在60%以上，助孕周期和平均妊娠率继续保持全球领先水平。截至目前，医院累计出生婴儿超过18万个。2017年8月，英国《Nature》报道，医院一年辅助生殖治疗周期相当于美国1/4。作为中信湘雅生殖与遗传专科医院的上海分院，上海国际医学中心生殖医学中心以“难治性不孕不育症”为中心的特色医疗项目，依托于卢光琇教授医疗团队，以上海国际医学中心先进的管理理念，为患者提供优质的医疗服务。

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素材来源：夏梦瑶、蒲欣

编辑：潘锋

审稿：蒲欣