卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称，一般好发于育龄期和围绝经期女性，常见于20~50岁女性，是一种常见的妇科疾病。有很小一部分是恶性肿瘤，多发生在40~50岁，所以，绝经后女性更要重视健康体检。但大部分卵巢囊肿是良性的，如最常见的卵巢囊肿-“巧囊”，是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，且囊肿内容物通常是咖啡色粘稠状液体，似巧克力样，因此俗称卵巢巧克力囊肿。这是子宫内膜异位症的常见表现，约80%的病变累及一侧，50%的病变累及双侧，其病因不清，发病机制也尚未完全阐明。

卵巢囊肿分为生理性和病理性。生理性卵巢囊肿是在女性排卵期滤泡聚集而形成的，在2~3个月经周期内会自行消失，无需“消除掉”。病理性的卵巢囊肿有症状者多表现为腹部疼痛、腹部有胀满感或下坠感，下腹部有压迫感、月经不调和腹部肿块等，甚至导致不孕。囊肿可以逐渐增大，有时在月经前后或经期出现破裂。当出现囊肿破裂、蒂扭转等情况时，会引起急性症状，如下腹部突然出现剧烈疼痛、伴有恶心、呕吐；严重者会出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状，是需要“消除掉”的。

卵巢囊肿的发生可能和遗传、内分泌、生活习惯和环境因素等有关。如果真得了病理性卵巢囊肿，该怎么办呢？怎么才能“消除掉”呢？

由于卵巢囊肿患者个体差异大，目前临床多遵循“个体化治疗策略”。医生会根据患者的年龄、症状的严重性、病变范围、生育要求、既往治疗史和个体意愿等综合分析，选择合适的治疗方案。

其中手术治疗可以“消灭”囊肿、改善症状，但会破坏卵巢储备功能，降低生育力，也存在手术并发症风险，特别是在重复手术操作的情况下，而且术后复发率高。即使由专家切除病灶，术后12个月内症状和病灶的复发率也为10%~55%。

对于恶性肿瘤患者，手术是首选方法。对于囊肿直径未达到手术指征的年轻女性，特别是有生育需求的，应首选药物治疗以缩小囊肿、减轻症状，保护卵巢功能和保留生育力。只有当药物治疗无效时再考虑手术治疗方案。但手术不是治疗的终点，无论是否手术治疗都要做好长期药物管理的准备，防止二次复发。所以，术后配合药物治疗也是必不可少的。

在当前可选择的治疗药物中，大致有促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a，针剂）、复方口服避孕药和高效孕激素类药物。

GnRH-a可以高效缓解疼痛、缩小病灶，但会造成明显的“低雌反应”（ 如潮热盗汗等更年期症状）和不可逆的骨质丢失，因此限用6个月，不能长期使用。

复方口服避孕药也会被用于该疾病的治疗，可以缓解轻中度疼痛，但对缩小囊肿的效果并不佳。

相比之下，新型高效孕激素类药物-地诺孕素，是一个相对更优的选择。有研究报道，地诺孕素可有效缩小囊肿，单独使用6个月使囊肿体积减小了75%，效果明显优于复方口服避孕药，可以帮助患者减缓疾病进展，避免或延迟手术。对于复发性囊肿，长期使用96周也可使囊肿不断缩小。还有使用24个月后囊肿完全消失的研究报道。而且术后长期使用5年大大降低了复发率（术后5年不用药的复发率为40%~50% “vs” 术后连续用地诺孕素5年累积复发率仅为4%），同时可有效缓解疼痛，不引起骨质丢失和“低雌反应”。国内生产的地诺孕素-蒂诺安今年在国内上市，对于卵巢囊肿患者来说，是一个更经济可靠和适合长期管理的新选择。

可以做哪些努力来预防卵巢囊肿呢？

在平时生活中，我们要养成规律的作息习惯，保持充足睡眠及乐观情绪；

多吃新鲜蔬菜和水果，少吃过咸或辛辣刺激性食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，戒烟限酒；

经期避免剧烈运动、性生活和过重的体力劳动等；

也一定要重视妇科检查，不论是否感觉身体有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，每年至少一次；

同时也要加强体育锻炼，增强体质。

如果不小心得了病理性卵巢囊肿也不要慌，因为多数是良性病变，要选择正规医院，遵医嘱积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，注重自我调护，就可以达到很好的治疗与预防的目的。