时代在发展，社会在进步，医学技术也在不断提高，试管婴儿作为较成熟的辅助生殖技术，在近年来发展迅速，深受不孕不育人群关注。尽管试管婴儿已经开始慢慢进入大众视野，但仍有不少人对试管婴儿感到陌生：试管婴儿不就是在试管里长大的孩子，90%不是自己的......

试管婴儿不是在试管里长大的孩子，而是通过特殊的技术手段，将卵子精子去除体外，在实验室里进行受精，然后将胚胎移植入子宫内，从而达到妊娠怀孕的目的。据此试管婴儿也百分百是自己的。

时至今日，试管婴儿已有三代技术，以一、二、三代来区分试管婴儿技术，并不像手机、电脑的更新换代，一代更比一代好，实际上是针对于不同的条件需求进行最适合的选择。

第一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植）

在1978年，在英国成功诞生了世界第一位试管婴儿，这件事情在医学史上是一个奇迹。原理是将卵子与精子取出于体外，在实验室的培养皿内受精并发育成胚胎后移植入女性宫腔内，使其着床，达到妊娠目的。该项技术通过人为干预的方式实现了人类的繁衍，对人类传统生殖方式具有里程碑式意义。这也就是常说的试管婴儿。

适用人群：对输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、不明因素等导致不孕的女性。

缺点：由于是精子和卵子自由在体外进行结合受精，可能会受精失败，即无法保证是否有受精卵，也就无法保证有胚胎可供移植。

第二代试管婴儿（单精子注射）

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI)，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

第二代原理为指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精。

适用人群：

(1)严重的少、弱、畸精子症、精子活动不良或顶体缺乏(圆头精)或完全不活动时，不能让卵子受精者;

(2)通过附睾抽取或睾丸活检技术可以采集到精子的无精症者;

(3)既往精卵结合失败者;

(4)不明原因的不孕症，特别是经过反复宫腔内人工授精治疗(IUI)无效的患者。

缺点：由于是直接将单个精子注射入卵子， 因违背自然受精的生物学法则而具有很大的遗传风险。

第三代试管婴儿（PGD）

1922美国首先报道用PCR检测囊性纤维成功，并通过胚胎筛选，诞生了健康婴儿。之后，α-1-抗胰岛素缺乏症、色素沉着视网膜炎等多种单基因遗传病的PGD检测方法建立，PGD进入对单基因遗传病的检测预防阶级。1993年以后，由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多，而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿，于是PGD的工作热点转向了对染色体病的检测预防，检测用FISH。由于取样多用第一极体，筛选出的为未授精卵，须进行单精子胞浆内注射，待培养发育成胚胎后移植。

第三代试管婴儿也称为胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。其实早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。

适用人群：单基因遗传性疾病患者、染色体异常遗传性疾病患者、性连锁遗传性疾病患者(如传男不传女，传女不传男的遗传病)如地中海贫血、先天愚型等等。

缺点：对胚胎质量要求较高，需要在胚胎发育到第5天囊胚中进行，无法一次完成疗程，有可能出现无健康胚胎移植。

第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术， 解决了因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。