不孕不育人群常见的看病经历

生活中有很多像小刘这样的人，他们在不避孕的情况下不能怀孕，然后到处求医，各种治疗方法都愿意尝试，甚至一些民间偏方。另一位网友也提到：“我之前也去过七八家医院了，基本上都是在用中药调理。”根据一项调研数据显示，难孕难育夫妇中13%首诊选择去私立医院， 3%去中医医院。而寻求医治的这些人是否采用了有效的治疗措施呢？数据显示，20%接受了中药调理，18%没有接受任何治疗(医生让回去自然怀孕)，虽然63%的夫妇接受了针对原发病的治疗，但治疗方法是否合理、结果如何？不得而知。

看病走的冤枉路带来沉重经济负担

我们从生殖中心得知，前来就诊的夫妇51%在就诊前至少去过2家医院，甚至有4%的人去过5家以上医院就诊，仅有9%的人直接选择的生殖中心就诊。42.4%的患者在之前就诊的每家医院花费均超过5000元，22%的患者甚至超过10000元。也就是100对夫妇中就有4对夫妇在接受正规治疗前，已经花费超过50000元。这对于普通家庭来讲不是一笔小数目。

耽误了最佳受孕时间，谁能负责

仅25%的夫妇在没有避孕的情况下，1年未能成功受孕即开始寻求治疗(符合当前国内外对不孕症诊断的时间标准：育龄夫妇性生活正常，同居、未避孕、1年从未妊娠。)；38%的夫妇未避孕≥3年未能成功受孕才选择到医院就诊，有49%的不孕症患者从第一次就诊距离到生殖中心就诊要花费5年以上时间。

我们来算一下，如果你是25岁结婚，婚后2年避孕，然后试孕3年未果，寻求治疗，这时已经30岁，如果未能就诊于正规医院，浪费了5年时间，此时已经35岁，一个女人最佳生育年龄是25-35岁之间，35岁后生育能力显著下降，你已经错过了最佳受孕时间。

不仅如此，试管婴儿成功率也随年龄增长而降低，2012 年美国疾病控制中心(CDC)的辅助生殖技术(ART)年度报告分析，进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的结果：年龄<35 岁女性行 IVF 后的活产率为 41.5%，年龄在 35~37 岁之间的女性的活产率为 31.9%，年龄在 38~40 岁之间的女性的活产率为 22.1%，年龄在 41~42 岁之间的女性的活产率为 12.4%，年龄在 43~44 岁之间的女性的活产率为 5%，年龄>44 岁女性的活产率为 1%。耽误了最佳受孕时间，后果只能这个家庭来承担。

发现不孕到底该上哪就诊？

调查数据显示：74%的夫妇首诊时会选择就诊于妇科，16%选择就诊于生殖中心。那么究竟该挂哪科的号？

一、妇科和生殖中心侧重不同

从科室配备来看，生殖中心有严格的资质审批条件，具有与开展技术相适应的卫生专业技术人员、技术和设备。一般生殖中心至少有妇(女)科门诊、实验室，示例强一些的生殖中心还有男科门诊、遗传咨询门诊、精子库。传统观念认为生殖中心就是做试管的，真是小看生殖中心了，其实生殖中心也看不孕不育相关的其他病，有些生殖中心甚至专门开设了生殖内分泌科。一般综合医院的妇科不具备人工授精所需的设备和实验室技术人员，以及精子库及遗传咨询中心，但擅长妇科内分泌疾病，如多囊卵巢、子宫内膜异位症、妇科炎症、子宫肌瘤等需要手术治疗的、一些有明显可疑不孕原因的疾病，男科的治疗虽不如生殖中心的力量强大，但能进行一些基础项目检查和药物治疗。

从诊疗思路来看，两个科室的侧重点有所不同。妇科医生更关注患者是否有妇科疾病，比如卵巢囊肿，子宫内膜异位症等，他们擅于寻找导致不孕的原因，首先排除生殖系统疾病，然后测排卵，然后查输卵管是否通畅。而生殖中心医生会首先考虑患者是否符合人工助孕的条件。所以，同一种病，不同科室的治疗方案不同。比如输卵管不通，妇科医生会考虑炎症，建议做手术；而生殖中心会综合评估身体条件，建议做试管。

二、诊疗路径建议

所以，究竟该去哪儿就诊没有绝对的界限。还是要看当地医院的技术和特色。再好的医院，妇科没有不孕不育门诊或没有擅长不孕不育诊治的专家也是不行的。究竟如何选择有以下几个建议：

1、年轻夫妇，没有任何病史，不避孕的情况下发现不孕，可以先去妇科就诊，同时男方也要去泌尿外科/泌尿生殖科/男性不育门诊就诊。

2、有妇科基础病，应该先去妇科做全面检查和评估。

3、年龄超过35岁，长期不孕或有宫外孕、反复流产、多次人流等不良孕产史的就要去生殖中心就诊。

所以，可以看出妇科是可能导致不孕不育的妇科疾病的诊治科室，很多夫妇原发病经过诊治后能顺利怀孕，一旦这些原发病经过治疗仍无法怀孕，或者经过初步治疗后不影响人工助孕时，就要转诊至生殖中心就诊。妇科同时也是不孕不育症的初步筛查科室，一旦被确诊为不孕不育症，就可以转诊至生殖中心。

无论如何，请不要轻信路边看到的小广告，也不要盲目的只靠中医调理哦。最后祝大家早日好孕！~