选择性单胚胎移植(eSET),是在试管婴儿中呈现增长趋势。医生转移一个胚胎和冷冻存储,或冷冻剩下的胚胎在周期循环中转移。那么,单胚胎移植(eSET)的技术优势在哪?
多年来,与生育治疗相关的问题之一是多胎妊娠率。携带双胞胎、三胞胎、或者更多的妇女在怀孕期间大多数患有多种疾病的风险较高。比如:先兆子痫、妊娠糖尿病等,双胞胎比单胎人士高5倍,随着时间的推移,儿童中期脑瘫、肺部疾病、多动症、甚至更低智商的机会增加。
埃默里大学医学院和疾病控制与预防中心最近的一项研究从1999 - 2010年回顾了试管受精周期,研究了单胚胎移植的趋势,并确定了促成“改善围产结局”的因素,定义为足月妊娠和出生体重正常的单胎婴儿的诞生。
研究人员观察了超过17,000个非境外合法辅助介入/境外合法辅助生育提供者选择单胚胎移植(eSET)周期。发现eSET稳步增加:2004年,所有新鲜IVF周期中使用单胚胎移植的比例不到1%,而2010年为5.6%。
与其他胚胎移植相比:
衔接了近两倍,可能产生一个好的结局。
对35岁以下妇女使用ESET,40.2%有良好的围产结局。
35-37岁的妇女使用ESET,32.5%有良好的妊娠结局。
研究人员总结说:“鉴于35-37岁女性围产期结果良好的频率,单胚胎移植的指南可以扩大到包括这个年龄组患者,甚至更多大年龄组的患者。”
美国生殖医学协会(ASRM)发布了一套关于IVF周期中转移胚胎数量的指南,涉及妇女的年龄及预测:
35岁以下的女性:一次胚胎
35-37岁女性: 两个胚胎
38-40岁女性: 两个胚胎
41-22岁女性: 三个胚胎
根据生殖内分泌学家Jenna McCarthy博士的说法,所有生育实践都遵循这些指导原则,但可能存在一些灰色地带。例如:一个女人说:“35岁与预测做她的第一个试管婴儿和35岁的三个IVF周期失败会有不同的建议。”
对于年龄在35到37岁之间,卵巢储备良好和质量好的胚胎的女性来说,单胚胎移植可能更合适。这还取决于她是否有胚泡期(第5天)胚胎和胚胎质量。
也考虑到以前IVF周期的数量,不孕的根本原因,卵巢储备和精子参数。
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