在生殖医学中心就诊的朋友们相信都做过，或者听说过宫腔镜吧！

宫腔镜是一种纤维光源的内镜，

用一根光学镜经过子宫颈进入宫腔，

这样可以明明白白看清楚子宫内的情况，

是不是比隔着肚皮猜想直接多了？

是妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法，

可以帮助医生诊断或治疗子宫问题，

通常在门诊进行。

哪些朋友需要做宫腔镜检查呢？

并不是所有不孕患者都需要进行宫腔镜检查，相对于超声检查来说，宫腔镜检查是一项微创性手术，因此目前宫腔镜检查主要适用于以下人群：

异常子宫出血

可疑宫腔粘连及畸形：如妇科三维彩超提示内膜线中断、不连续，或单角子宫、双角子宫、子宫纵隔等

可疑妊娠物残留

影像学检查如超声、造影，提示宫腔内占位病变

原因不明的不孕或反复流产

宫内节育器异常：如宫内节育器嵌顿、断裂等

宫腔内异物

宫腔镜术后相关评估：如宫腔粘连松解术后、子宫畸形矫正术后评估等。

宫腔镜检查什么时间做好呢？

需要宫腔镜术中行输卵管插管检查输卵管通畅度的患者，手术最好选择在月经干净3～7天，因为这个时间段月经刚过，子宫内膜相对较薄，此时进行手术可以最大程度的避免由于内膜碎片阻塞输卵管造成输卵管不通的假象。

对于需要做试管婴儿的患者，如果存在子宫内膜形态不良、内膜回声不均、宫腔积液、可疑内膜息肉等影响胚胎着床的因素或者发生过反复种植失败，一般宫腔镜检查会安排在移植前一个周期进行检查，同时会去少许子宫内膜送病理检查，明确是否存在慢性子宫内膜炎、子宫内膜结核等子宫内膜病变。

对于宫腔粘连，或可疑宫腔内膜损伤的患者，最好选在排卵前做手术。此期的内膜处于增殖期，分离粘连后利于内膜的增生，防止黏连，比用多少雌激素长内膜要强多了。

其余宫腔镜检查只要在非月经期都是可以进行的。

宫腔镜检查术前术后注意事项

行宫腔镜检查当个月经周期自月经干净后至下次月经来潮不能有性生活、游泳、坐浴等；

宫腔镜术后有少许阴道流血，流血期间不能做剧烈活动，注意休息，不能服用活血化瘀的药物食物；

宫腔镜检查术后应带检查报告及时找主诊医生复诊，以安排后续治疗计划；

宫腔镜检查术中如行子宫内膜活检，需及时带活检病理结果复诊。

在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程，您的成功是我们前进的动力！

医学指导

苏宁

副主任医师，生殖医学硕士

从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。

总院门诊时间：周一至周五全天

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来源：广州市第一人民医院宣传科

本期编辑：储洁雅、蔡琦麟

主审编辑：黄月星

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