巧克力囊肿，是子宫内膜异位症（简称内异症）发生在卵巢的一种病变形式。患者主要症状包括痛经、性交疼痛、月经失调以及消化和泌尿系统症状。最主要的并发症是不孕，此外，如果囊肿破裂导致内容物流入腹腔可导致突发性的剧烈腹痛并于周围组织发生粘连。目前，临床治疗方案包括药物治疗和手术治疗，但除了根治性手术以外，其他治疗方案在绝经前都有一定的复发几率。

那么，主要有哪些治疗方案呢？

首先，对于症状不明显或非常轻微的患者若短期内无生育计划，可采取期待治疗，定期随访的方案，必要时给予非甾体类抗炎药镇痛；有生育意愿者，可尽快怀孕，通过怀孕使病灶萎缩，分娩后有望治愈；临近绝经期的患者，可给予孕激素如蒂诺安®地诺孕素片予以治疗，绝经后症状即逐步消失。

而对于年轻且有生育要求的重度患者，一般选择行保留生育功能手术，保留子宫和单侧或部分卵巢，但复发率较高，术后应尽早怀孕或使用药物以降低复发率；

而对于年轻但无生育要求的重症患者，一般选择保留卵巢功能手术，并辅以激素治疗。此方案可保留单侧或部分卵巢，复发率较低；

对于45岁以上无生育要求的重症患者，可选择根治性手术，切除子宫、卵巢和所有病灶，由于切除卵巢后盆腔内的残留异位内膜病灶也会自行萎缩退化，故此方案可达到根治性的效果。

而手术方案中，目前以腹腔镜确诊，手术联合药物治疗为金标准，优点为创伤小，手术恢复快；而对于不具备行腹腔镜条件或行复杂手术的患者，可采取开腹手术，但创伤性大，住院时间较长。