原创 知妹 腾讯医典她知 

　　医生我这卵巢囊肿用手术吗?

　　答：先观察两三个月。

　　问：

　　我这不是已经确诊了吗?为什么还要再观察?

　　生活中很多女性在体检时发现自己患有卵巢囊肿，最先想到的问题就是：

　　“这是肿瘤吗？会不会癌变？需要手术吗？”

　　对于这种情况，通常医生不会给予治疗，只说定期随访，先观察两三个月，或者说没事问题不大。

　　不过也有些人，医生会建议手术治疗。

　　结构外表看似差不多，但是里面的情况就多了去了，有的是病，也就是病理性囊肿，有的不是病，也就是生理性囊肿。

　　总的说，卵巢囊肿分为很多种，通常生理性囊肿大多数不需要治疗，可自行消失。

　　若囊肿直径＞5cm的患者需采取手术治疗; 而囊肿直径≤5cm的患者多采取保守治疗，也就是单纯定期随访观察，或针对有的囊肿可以先口服药物，根据复查结果决定后续治疗，具体情况需具体分析[1]。

　　1.环境因素

　　如果有吸烟的习惯，或长期吸二手烟，又或者生活的环境比较恶劣、长期遭受电离辐射等。

　　这些因素均可能对女性生殖系统产生一定的影响，进而影响生殖系统机能及激素的分泌，诱发卵巢囊肿。

　　如果平时饮食不规律、胆固醇摄入量过多，或者存在高血脂等情况是有可能造成身体机能下降，导致卵巢出现异常组织增生。

　　3.内分泌因素

　　研究发现，下丘脑—垂体—卵巢功能紊乱可能导致病理性的激素分泌紊乱，继而诱发卵巢囊肿。

　　如果母亲、姐妹患有卵巢囊肿，那么自身患卵巢囊肿的几率就会相对较高。

　　那么，可先不用治疗，建议等待下次月经干净后立即复查。

　　如果是生理性囊肿，复查时可能会消失，避免不必要的手术治疗。

　　如果查出来肿瘤标志物升高，就要警惕有恶性肿瘤的可能了，此时需要及时采取治疗措施[3]。

　　图为卵巢癌

1

　　绝经后囊肿持续存在，或绝经后新发现的囊肿

　　卵巢癌多发生于绝经后的妇女，由于女性绝经后卵巢会逐渐萎缩，处于盆腔深处的卵巢在妇科临床检查过程中通常较难触及，容易延误患者手术治疗的最佳时机。

　　因此，绝经后存在卵巢囊肿的女性需要进一步进行诊断及评估，存在卵巢癌高危风险的女性需及时进行手术干预。

2

　　3个月后复查卵巢囊肿没有消失反而增大

　　这种情况考虑为病理性的，建议手术治疗。

3

　　痛经越来越严重

　　如果痛经越来越重，甚至影响了生活，考虑巧克力囊肿的可能性比较大，需及时就医治疗。

　　运动后出现剧烈腹痛

　　有时卵巢囊肿会发生蒂扭转或者破裂，引起剧烈的疼痛，尤其是运动后更容易发生。

　　有卵巢癌家族史

　　卵巢癌是恶性卵巢囊肿的表现，存在一定的家族遗传倾向。

　　卵巢囊肿虽然大多都是良性，但是有些可能会转变成癌。

　　鉴于这个原因，建议大家遵从医生的指示，做好复查工作。

　　当囊肿持续变大或者给你带来了很多麻烦的时候，就需要及时采取治疗措施了。

　　审稿专家

　　刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师

　　参考文献

　　[1]李华军,丁晓曼,冷金花,郎景和.卵巢囊肿患者手术指征的探讨[J].现代妇产科进展,2003,012(006):442-444.

　　[2]宋自灵.卵巢囊肿发病原因及治疗方式的临床研究进展[J].临床医学研究与实践,2017:192-193.

　　[3]孙爱军.李晓冬等.女性常见病百问百答[M].中国医药科技出版社,2018：139-141.

　　[4]樊虹.绝经后妇女卵巢囊肿的诊断及临床处理体会[J].中国实用医药,2013(15):34-35.

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