卵巢巧克力囊肿，是由于子宫内膜异位于卵巢深部，经血潴留形成的囊肿。积血多呈巧克力糊状，常因表面出血或囊壁破损而与邻近器官粘连，病人有月经紊乱、痛经、不孕等表现，可手术切除。据统计，卵巢巧克力囊肿手术之后，如果不用药，5年内有近一半的患者会出现复发。那么问题来了，为什么卵巢巧克力囊肿术后还会有这么高的复发率呢？

1.卵巢巧克力囊肿术后复发，主要是发病的体制没有改变

虽然巧克力囊肿的发病机制不清楚，但“经血逆流”学说还是很经典的。不过女性发生经血逆流的真实概率还是非常高的，发生过子宫内膜异位症的女性，体内的环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗的来说，就是体制易长巧克力囊肿。

所以即使做了手术，切除了病灶，体制未做改变，卵巢巧克力囊肿就可能卷土重来

2.卵巢巧克力囊肿术后复发是由于体内雌激素水平导致

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的疾病，如果没有办法把雌激素水平控制在合理的治疗窗内，无法阻止子宫内膜异位增生的发生，即使做了手术，切除了病灶，也容易复发。有2项日本研究显示，术后2年未使用药物进行预防，复发率为21.6%，5年未使用药物进行预防，累积复发率高达69%。

3.敌人太狡猾，难以清除干净

有巧囊复发的人怀疑，是不是手术医生水平不够，或是不负责任导致病灶没有完全切除，导致了疾病的复发。

其实妇科医生，在做囊肿手术的时候，都是尽量清除能见到的病灶。即使是盆腔外的病灶，也是如此。

但是，敌人太狡猾，有许多微小对的病灶，与周围的组织无法完全鉴别开，这些微小隐匿的病灶，也是术后复发的一大根源所在。

总而言之，不管是哪种原因，卵巢巧克力囊肿的复发率高是不争的事实。复发意味着痛苦重新来一遍，除了盆腔痛和痛经带来的痛苦，二次手术对于卵巢功能来讲也算是灭顶之灾。因此术后做好药物管理，来预防疾病的复发才是王道。

那么大家会问了，使用什么药物才能有效的预防卵巢巧克力囊肿的复发呢？根据我对疾病的了解与许多病友的交流，表达一下我个人的观点。对于轻中度单纯的巧囊病人，比较推荐直接使用地诺孕素（蒂诺安）进行治；对于重度或复杂深部浸润的巧囊病人，比较推荐先使用GnRH-a 3-6针来打薄内膜，再使用地诺孕素进行预防。这只是我个人的观点，仅供大家参考。