戊（wù）肝是什么？

　　戊型肝炎（简称戊肝），同甲肝、乙肝一样，常引起肝功能损害，严重者可发展为肝衰竭，乃至死亡。

　　成人急性病毒性肝炎中，戊肝发病已居首位。

　　戊肝病死亡率为1%-5%，而甲肝病死亡率为0.01%。

　　我国属于戊肝高流行区，根据国家卫健委发布的全国法定传染病报告显示，2012-2020年，我国戊肝发病数已连续9年超过甲肝。

　　那么，哪些人需要积极预防戊肝呢？

　　戊肝是怎么传播的

　　1.消化道传播

　　可通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播，食用未煮熟的猪肉、猪肝、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。

　　2.血液传播

　　输入带戊肝病毒的血液或血液制品。

　　3.母婴传播

　　孕妇感染戊肝后，可引起流产和宫内死胎，还可能将病毒传染给新生儿，导致新生儿急性戊肝。

　　4.接触传播

　　戊肝病毒可经日常生活接触传播。

　　哪些人需要积极预防戊肝？

　　1.慢性肝病患者

　　①乙肝-戊肝重叠感染发生率高：住院病人中，乙肝-戊肝重叠感染率达13.6%

　　②重叠感染者肝衰竭发生风险高：乙戊重叠感染者，肝衰竭发生率可达32%，发生风险是单纯乙肝患者的7.1倍，单纯戊肝患者的5.0倍。

　　③重叠感染者病死风险显著增加：乙戊重叠感染者，病死风险是单纯乙肝患者的7.5倍，单纯戊肝患者的4.5倍。

　　2.孕龄产妇女

　　孕龄产妇感染戊肝后，妊娠中晚期或分娩时易出现病情恶化，导致死胎、产后大出血等。研究显示，提示孕龄产妇可通过接种戊肝疫苗以预防戊肝感染。

　　3.老年人

　　戊肝已成为老年人急性病毒肝炎的主要病因。老年人感染戊肝后病情重、病程长，病死率高。

　　4.大学生

　　大学生生活集中、集体用餐、接触频繁，是消化道传染病蔓延、流行和爆发的易感人群。学生群体普遍缺乏对戊肝的免疫力。研究表明，大学生戊肝保护性抗体阳性率仅为2.8%，处于较低水平。

　　《军队院校招收学员体格检查标准（试行）》规定，患病毒性肝炎不合格；《公务员录用体检通用标准（试行）》规定，患有各种急慢性肝炎不合格。

　　5.食品从业人员

　　食品从业人员（包括畜牧养殖者和餐饮业人员）感染戊肝病毒风险高。感染后，可作为传染源污染食物，造成人群较大范围发病。

　　国务院颁布的《中华人民共和国食品安全从业人员实施条例》第二十三条明确规定，患有戊肝病毒性肝炎等消化道传染的食品从业人员，应调整到其他不影响食品安全的工作岗位。

　　6.旅行者

　　旅途中因环境变化、旅途劳顿等易导致免疫力下降，难免食用不洁的饮食或水源而感染戊肝。

　　如何预防？

　　接种戊肝疫苗

　　戊肝目前没有特效药，为保护人类免受戊肝困扰，我国已自主研制出并上市了全球唯一戊肝疫苗。

　　已证明对16岁及以上健康人群安全有效：上市近10年未发现1例与苗接种相关的严重不良事件，接种后一年内，保护率可达100%。

　　接种戊肝疫苗的妇女未出现与疫苗相关的妊娠并发症和胎儿先天性异常。

　　戊肝疫苗适用于16岁及以上易感人群，按照第0-1-6月程序自愿自费接种。

　　推荐用于戊肝病毒感染的重点高风险人群，如基础肝病患者、育龄期女性、餐饮业人员、老年人、学生或部队官兵等集体生活人员等。

　　此外，保持良好的个人卫生习惯，提供质量达标的水质及良好的环境卫生也尤为重要；在戊肝病毒散发地区，提倡不食用未烹熟的肉制品等饮食方式是预防戊肝感染的有效方式。