10月21日记者获悉，近日广西壮族自治区人民医院为一名73岁患者实施了肝肾联合移植手术。术后，患者恢复良好，将于近期出院。这是全国最高龄的肝肾联合移植手术。

　　老人确诊多囊肝、多囊肾22年腹大如怀胎十月

　　该患者确诊为多囊肝、多囊肾22年，随着疾病的进展，肝脏和肾脏进行性增大。去年，患者因多囊肾引起肾功能不全、高钾血症，导致其心脏骤停，被送到急诊科抢救，随后老人不得不选择接受血液透析治疗。

　　与此同时，多囊肝引发的占位效应，一方面长期压迫着患者的胃，严重影响到了老人的饮食，导致他长期食欲不振，营养不良，让他面容枯槁、身形消瘦；另一方面让他腹部不断膨胀，如怀胎十月一般。

　　“巨大的多囊肝引发的占位效应，造成了顽固性的腹水，严重影响了患者的饮食以及生活质量，进行肝肾联合移植是最佳的治疗选择。”医院移植科主任赖彦华表示，对于多囊肝、多囊肾患者而言，他们大多数肝功能基本正常，一般只需进行肾移植手术，而该患者所面临的情况却十分特殊。

　　本次手术的难点重重，给手术技术、麻醉要求以及术后管理等带来了严峻的挑战。

　　难点一：该手术为多器官联合移植手术；

　　难点二：手术对象为高龄患者，因其年龄增高、机体功能退化带来的包括心、肺、肾等器官功能不全的问题；

　　难点三：术前冠脉造影提示，患者多支血管50%狭窄。

　　历经15小时手术顺利完成

　　在患者幸运地匹配到了合适的肝脏和肾脏后，由赖彦华医生主刀完成这台高龄肝肾联合移植手术。

9月4日 9时30分

　　手术开始。

9月4日 15时50分

　　重达5.4千克的巨大多囊肝被顺利切除。

　　9月4日  16时51分

　　随着新肝血流的开放，肝脏由苍白转红润，金黄色的胆汁从胆管涌出，新肝顺利接驳。

　　9月5日   0时22分

　　随着肾动脉的开放，苍白的肾脏转红润，尿液由输尿管喷涌而出，肾移植成功。

　　经过15个小时的奋战，手术有惊无险顺利结束。

　　术后，患者渡过了排斥、感染、脑梗塞、意识障碍等难关，目前恢复顺利，肝、肾功能指标均达到了正常水平，生活能够自理。

　　在即将出院之际，患者赠送了锦旗，感谢全体医护人员。

　　据文献检索，目前国内外公认的肝肾移植手术的受者年龄不超过65岁。在成功完成的肝肾联合移植手术中，目前国内可检索到年龄最大的手术患者72岁，而其他国外文献检索到年龄最大的手术患者也是72岁。

　　记者：木易来源：广西壮族自治区人民医院