什么是试管婴儿（IVF-ET）？

试管婴儿是将从母体取出的卵子置于培养皿内，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成8细胞胚胎或者囊胚后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初是在体外培养皿中发育，所以又叫试管婴儿技术。1978年7月25日，世界第一例试管婴儿路易丝•博朗在英国出生，1988年3月10日我国第一例试管婴儿在北医三院出生。世界第一例试管婴儿路易丝•博朗在2007年诞下一名健康男婴，用事实证明试管婴儿技术的安全性，“试管婴儿之父”英国胚胎学家罗伯特•爱德华2010因为在试管婴儿技术上的突出贡献获得诺贝尔医学奖。

（图：1978年世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗在英国诞生。）

什么情况才可以进行试管婴儿的治疗？

1.女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等；

2.排卵障碍常规治疗后仍未怀孕；

3.子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；

4.男方少、弱、畸精子症

5.经3次以上宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，

6.免疫性不孕治疗后仍未怀孕

7.不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。

什么叫卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）?

卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），也就是通常所说的第二代试管婴儿，该技术是在显微镜下借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精，然后将胚胎放入宫腔内达到妊娠目的的技术。

什么情况需要做ICSI？

1严重的少、弱、畸精子症；2 不可逆的梗阻性无精子症；3生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)；4 免疫性不育；5 反复体外受精失败；6精子顶体异常；7需行植入前胚胎遗传学检查的。

什么时候不能做试管婴儿？

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性；

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

做试管婴儿前需要那些准备？

1.心里准备： 限于医疗技术水平，试管婴儿成功率不能达到100%，而且费用较贵，所以做试管婴儿之前要有充分心里准备，保持良好的、轻松心态十分重要。

2.时间调整：整个试管婴儿周期长，需要1-2个月，因此需要你们的配合，安排好就诊时间。

3.与医生的充分沟通： 做试管婴儿之前，夫妇双方一起到周期医生那里了解整个治疗过程、费用、成功率、风险等情况。

4.夫妇双方彼此间的沟通：夫妇双方需要进行很好的沟通，相互信任和支持，保持良好的心态和情绪，这会有利于试管婴儿的治疗

5.一些必要的术前检查：

女方检查：常规体检和妇科检查；宫、腹腔镜或碘油造影的检查、免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查；心电图、血常规、肝功肾功、生殖激素全套、生殖免疫全套、AMH；感染性疾病及性传播疾病的检查等。

男方检查：常规体检、精液常规及功能学的检查、病因学的检查及感染性疾病及性传播疾病的检查等。

由于感染性疾病随时可能发生，所以上述检查结果的正常无法保证助孕过程中不发生上述感染。上述感染性疾病检查结果的有效期为6个月，逾期未接受助孕者需复查部分项目。

6．证件的准备：根据国家相关法律法规，应该提前准备好结婚证，身份证，计划生育证明，三证缺一不可。

特别提醒：请按照规定时间和格式要求提供证件；如果证件不符合要求，医院有权拒绝实施助孕技术；未生育证明的有效期为1年，1年后需要重新办理。

试管婴儿基本流程：

1、 术前检查及证件准备（见前）

2、控制性排卵和卵泡发育监测  提高妊娠率，目前在IVF-ET技术中，多采用控制性超排卵法，即选用人类促性腺激素，增强与改善卵巢功能，使一次周期能有多个卵泡发育，回收多个卵供受精。以获得较多供移植的胚胎。

3、取卵  根据卵泡发育程度和激素水平适时打HCG，HCG后36小时左右在B超引导经阴道穿刺取卵。

4、体外受精或卵泡浆内单精子显微注射  将优化处理的精子加入有卵母细胞的培养中进行体外受精（或者将精子注射入卵子内进行显微受精）。

5、胚胎体外培养 将正常受精的胚胎进行培养，一般第三天发育到8细胞左右，第5天或第6天发育到囊胚。

6、胚胎移植 一般将第三天的6-10细胞胚胎或者第五天（或第六天）的囊胚置入子宫；

7、胚胎冷冻  将移植后剩余胚胎进行玻璃化冷冻，置于-196℃的液氮中长期保存，该温度下，胚胎新陈代谢基本停止，生命进入休眠状态。

8、胚胎移植后监测 胚胎移植后遵医嘱注射黄体酮；在移植后14天（囊胚移植后第10天）验晨尿HCG阳性为生化妊娠，显示胚胎植入和发育正常。移植4～6周腹部B超查到胎囊、胚胎和心血管搏动为临床妊娠。

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