2022年10月13日是第九个“世界血栓日”。静脉血栓栓塞症(VTE)是由于血液在静脉内异常凝结,使血管完全或不完全阻塞从而引发的一系列病症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现。骨科大手术是静脉血栓栓塞症发生的高危因素之一。它是一位危险的“隐秘杀手”,时刻准备在骨科大手术后一举入侵。

刘阿姨今年65岁,去年底不慎摔了一跤摔成了踝骨骨裂。打上石膏后,刘阿姨更加“谨小慎微”,秉持着“能不动就不动”的原则,每天不是躺在床上,就是坐在沙发上。“刚打上石膏,我可不能再乱动了,骨头长不好就麻烦了。”一个月后,刘阿姨感觉自己“变胖了”:骨折的腿越来越粗啦,一按还有坑。刘阿姨赶紧来医院检查,一查吓一跳,原来,她患上了下肢深静脉血栓。
南京市第二医院骨科副主任医师胡雅斌介绍,很多患者在骨折手术后都有一个误区,即“尽量减少动作,以免骨头难以愈合”,但其实相反,在外伤后要特别防范静脉血栓。
“我不就是腿肿了吗?有那么严重吗,甚至还要手术?”得知罹患静脉血栓后的刘阿姨,对于医生建议的溶栓治疗非常不理解,认为医生是在小题大做!其实恰恰相反。
南京市第二医院肿瘤和血管疾病介入中心副主任医师戴峰介绍,下肢深静脉血栓形成可分为:近端(腘静脉或其近侧部位)和远端(小腿肌肉静脉丛)。近端血管直径大,此部位栓子脱落后,易出现致命性肺动脉血栓栓塞症,十分凶险。因此务必重视,遵医嘱完成相应治疗。
专家提醒,骨折术后这样做,可有效预防血栓形成:
1.术后早期进行功能锻炼(踝泵练习),早期下床活动,有效抬高患肢;2.多饮水,补充足够的液体,防止血液浓缩;3.选择清淡低脂饮食,多食蔬菜、水果,保持排便通畅;4.对于高风险患者可予以药物预防,或者穿戴梯度压力弹力袜、足底静脉泵等物理预防。
通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 盛媛媛
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