试管一代二代三代有什么区别？哪个成功率高？

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有数据显示，一位健康且具有生育能力的30岁女性，怀孕的几率是20%，也就是说，100位女性有生育力且健康的30岁女性中，只有20位是在1个月经周期内成功怀孕的。其余的80位女性是不能的。到了40岁的时候，女性每个周期内怀孕的几率就会低于5%。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将试管的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

随着生殖技术的发展，现在已经可以成熟运用试管一二三代技术辅助怀孕生育了。

目前全世界试管婴儿人数已经突破600万，这其中有50%的试管婴儿是在近10年中诞生的，我国二胎政策开放以来，有数据统计，我国每年试管婴儿，已经成为全世界试管婴儿诞生最多的国家，但是很多人对于试管并不是很了解。

患者对试管婴儿不是很了解，误以为试管婴儿一代更比一代好。

这也能理解，第一代、第二代、第三代的叫法，容易让人以为试管婴儿像苹果手机一样，数字越高，技术越新。

事实上，所谓第一、第二、第三代试管婴儿，其实只是针对不同情况患者的不同技术，并非技术的层层递进。（试管一代二代三代有什么区别？哪个成功率高？）

试管一代二代三代有什么区别？

第一代试管婴儿

第一代试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF）

主要适合男方精液基本正常、女方因素导致不孕。即男方精子正常，但女方有双侧输卵管堵塞、严重积水等问题，或单侧输卵管通畅、多囊卵巢综合征等经治疗仍无法自然受孕者。

第一代试管婴儿简单来说，就是把卵子取出来，让卵子和精子在操作台上完成受精，形成胚胎，再移植到女方宫腔内。女性往往获得多个卵子，同优选后的精子进行受精，形成数量不等的胚胎。

第二代试管婴儿

第二代试管婴儿，即卵泡浆内单精子注射（ICSI）

ICSI是通过优选精子后，技术人员利用高倍显微镜将单个精子注射到卵子内，形成胚胎，再移植到子宫里。

这个技术与第一代试管婴儿的区别在于，后者是夫妻双方的卵子和精子在培养皿内直接受精。第二代试管婴儿之所以需要人为注射精子，主要是因为男方的精子出了问题，例如活力不够，或者数量太少，又或者输送精子的管道根本就不通。

所以，第二代试管婴儿主要适用于男方有少精症、严重弱畸精子症、死精症或隐匿性无精子症、梗阻性或非梗阻性无精症等问题的情况下。

第三代试管婴儿

第三代试管婴儿，即植入前胚胎遗传学诊断（PGD）

适合有遗传病风险的人群，主要用于部分单基因遗传病，如地中海贫血、血友病、肌营养不良，染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群。

它的具体操作方法基本与第一代试管婴儿相同，只是增加了基因诊断步骤，能够排除致病基因，降低生育缺陷宝宝的风险。

需要注意的是，此项技术不能保证胎儿百分之百正常，成功妊娠后必须进行常规的产前检查，必要时还需进行一些特殊检查。

第三代试管婴儿成功率往往不如第一代和第二代，但由于它经过胚胎筛选，一旦妊娠，其流产率比普通试管婴儿要低，出生缺陷率也明显下降。

总结：

由此可见，第二代试管婴儿主要针对的是男性问题，而第一代主要针对女性问题。两者并没有孰优孰劣之分。

第三代试管婴儿则是在受精卵移植进母体前，还有一个异常基因、染色体检测环节，以免出现遗传性疾病，这针对的是部分有遗传性、家族性疾病的夫妇，并不是有钱了就争取去做“更先进的”。

做试管婴儿不是像买手机一样，想选最新的就买最新的，而是要看患者的情况来判断哪一代最适合。

试管成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率，目前，试管婴儿成功率是60%-70%左右。

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如何提升试管成功率？

提高试管婴儿的成功率，主要从提高胚胎的质量、子宫内膜容受性着手，具体方法如下：

1、不同中心的试管婴儿成功率略有不同，主要取决于是否对患者不孕症的原因进行全面、充分的评估。影响怀孕的因素以及实验室环境稳定性非常重要，取到的卵子、受精卵是否能够发育到合适的可供移植的胚胎，也是影响成功率的重要条件。此外，实验室的温度、湿度、二氧化碳、质控环节也是重要因素，有经验的胚胎学家也是提高室外婴儿成功率的重要保证；

2、从临床角度而言，患者先天条件具有重要意义，比如年龄，25岁的患者相比45岁的患者更易怀孕，无论是自然怀孕或者试管婴儿，成功率均有所差异。另外，在规范的生殖医学中心，在试管婴儿前需进行多种术前检查，此类检查并非为了完成任务，而是寻找可能影响试管婴儿成功率的各种因素。充分治疗影响成功率的因素后，再进入试管婴儿的治疗过程中。临床会根据个人具体情况，选择个体化、合适的促排卵方案。在促排卵过程中，密切监控卵泡发育、激素增长，进行合适的增减调整，便于获得比较合理数目的高质量卵子，用于后续的受精过程。通过综合干预，才能提高试管婴儿的成功率。

3、助孕剂DHEAAMH的参与

2005年至 2015 年 10 年期间，对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

From 2005 to 2015 in 10 yuan, a case-control study was conducted on 25 women with ovarian dysfunction in 30 yuan, 190 yuan. The study group included 41 patients in 89 yuan with an average age of about 41.6 years, who were supplemented with about 75 yuan mg of oral micronized DHEA every day for up to four months before entering IVF. The control group consisted of 40 patients with an average age of about 40.0 years in Rocket Girls 101, who were treated for infertility but did not use DHEAAMH. The main result is the clinical pregnancy after the first visit.

The ovarian stimulation of the study group and the control group is the same, including a small dose of agonist stimulation, followed by the maximum dose of gonadotropin stimulation, using FSH of 300 yuan Kramp-Karrenbauer 450 yuan IU and HMG of 150 yuan IU. Patients in the study continued to receive DHEAAMH until a positive pregnancy test was obtained or until the patient stopped treatment.

Using the developed risk model, the proportional risk of pregnancy of women using DHEAAMH was compared with that of the control group. As a result, the cumulative clinical pregnancy rate in the study group was significantly higher (25 yuan pregnancy in 89 yuan accounted for% in 28 yuan, and 11 yuan pregnancy in Rocket Girls 101 accounted for% in 11 yuan; Specifically, about 58 yuan% of patients who received DHEAAMH achieved clinical pregnancy, and about 11 yuan% of patients who did not receive DHEAAMH achieved clinical pregnancy. Therefore, DHEAAMH treatment increased the percentage of clinical pregnancy by about 130 yuan% to about 180 yuan%.

随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。

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