对于不同病因导致的男性不育有不同的治疗方法。
找到病因,针对病因用药是最迅速有效的。如对于选择性低促性腺激素性的性腺功能减退症,可以补充促性腺激素或适当的补充雄性激素治疗;高催乳素血症,可以口服溴隐亭治疗;而勃起功能障碍、射精功能障碍引起不育的患者,可以采用相应的药物针对病因治疗。
对于一些导致男性不育的外科疾病,如果有手术指征,应当行手术治疗。临床常见的需要手术治疗的不育患者有如下几种情况:
1.精索静脉曲张、隐睾症等影响精子质量的男性不育患者,可以行精索静脉结扎手术、睾丸下降固定手术改善生精环境,提高精子质量;
2.如果由于输精管道梗阻而致不育的患者,可采用手术恢复输精管道畅通,如输精管吻合术、附睾输精管吻合术、经尿道射精管切开术等;
3.因甲状腺肿瘤、垂体肿瘤等原因引起血清甲状腺素、催乳素水平异常,从而导致内分泌紊乱引起不育的患者,可考虑外科手术治疗原发病。
对于目前医学尚无法查明原因的不育症,可以给予经验性治疗,如补充维生素E、锌、硒等微量元素以及中医药治疗。
在男性不育的治疗中,很多人常常会落入迷信补肾药、壮阳药的误区,甚至出现疯狂地吃壮阳药的奇特现象。男性不育症有很多证侯分型,包括肾阴虚、或肾阳虚、或肾精不足、或湿热下注、或肝郁火旺,要专业的医师经过仔细辨证以后才能合理用药,只有肾虚的病人才需要补肾,而且是阴虚者滋阴,阳虚者温阳,而不是一味地吃鹿茸、炖牛鞭,如果药不对证,隐患更大。
随着辅助生殖技术的迅速发展,也有越来越多的人借助于人工授精、试管婴儿技术来解决生育难题。
人工授精是指通过医疗操作将经过优化处理后的精液注入女性生殖道内,以达到助孕目的的方法,我们医院生殖中心现在做的是用丈夫精液,经过实验室优化处理后收集质量较高的精子,选择适当的时机注入女性子宫腔内促进女性受孕。
体外受精-胚胎移植是用人工的方法让精子和卵细胞在体外完成受精和早期胚胎发育,然后移植到母体子宫的辅助生殖技术。这种技术下产生的婴儿即人们通常说的试管婴儿。从1978年第一个试管婴儿在英国诞生后,试管婴儿技术已经经历了四个不同的发展阶段。第一代试管婴儿技术解决的是女方输卵管梗阻等女性问题导致的不育不孕,操作过程是从女方卵巢取出成熟卵细胞,在培养液中与男性精液混合,完成受孕后将受精卵移植到母体子宫;第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),主要针对严重的男性精子质量不足,直接在体外将男性精子注入卵细胞中完成精卵结合,然后将胚胎移植到母体子宫;第三代试管婴儿技术引入了遗传学诊断(PGD),在胚胎移植前进行遗传学诊断,有利于优生优育;第四代试管婴儿是将待孕女性卵细胞内的胞浆与另一健康女性的健康卵细胞胞浆置换,以增强其卵细胞活力,然后与精子体外结合,形成受精卵后移植入母体。
平常在饮食起居中,我们也可以注重食疗以及改善生活习惯。多食富含锌的食物,如花生、苹果、牡蛎、虾、贝类,因为锌是精子代谢必需的物质,能增强精子的活力;精氨酸是构成精子头部的主要成分,跟精子的活动力密切相关,富含精氨酸的食物有鳝鱼、泥鳅、芝麻、山药、花生、榛子等。钙元素对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用,所以男士也应注重多摄食些富含钙的信物,如牛奶、排骨汤、紫菜、虾皮、海带等。另外,适量食用动物内脏,如肝、肾、肠、肚等,有利于提高体内雄激素的分泌,增加精子数并促进生殖功能。各种水果,如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中都有含量丰富的维生素、果糖等成分,有助于改善精液粘稠、提高精子的活动力。
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