本期主题：《警惕“静悄悄”的卵巢癌》

　　主讲专家：日照市人民医院 肿瘤科三病区 周丹丹

　　什么是卵巢？

　　卵巢癌为什么被称为“沉默的杀手”？

　　卵巢癌会遗传吗？

　　卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，好发于绝经前后的40—59岁的女性。病因不明，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但卵巢癌致死率占妇科肿瘤之首，是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤。卵巢癌有三大特点：即三个70%，一是70%卵巢癌确诊时已是晚期，二是70%的患者生存率不足5年，三是70%的患者术后3年内复发，因此被称为“隐形的杀手”。

　　卵巢癌有哪些典型症状呢？

　　虽说卵巢癌早期不易察觉，但只要细心观察自己身体的变化，卵巢癌还是会反映出以下几点症状：

　　腹部凸起或腰围变粗：当卵巢肿瘤增大时，有可能会由于压迫腹部，出现腹腔积液引起腰围增大，临床上，不少卵巢恶性肿瘤患者都有腰围改变、腹部不适的病征。

　　月经紊乱、绝经后阴道不规则出血：性索间质来源的卵巢肿瘤会引起雌激素分泌异常，因此可能出现内分泌失调症状，从而引起女性月经不规则，或者绝经后阴道流血。

　　不明原因消瘦：由于卵巢肿瘤吸收了身体的营养不断增大，同时造成腹部积水，挤压肠胃道，引起患者食欲下降，消化不良，造成患者面容消瘦。

　　下肢及外阴部水肿：卵巢肿瘤渐渐占据盆腔空间，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，长时间可让患者出现下肢、外阴部水肿。

　　卵巢癌筛查有哪些方法？

　　（一）影像学检查

　　1.超声检查

　　B超检查是卵巢癌筛查的常用方法，可以初步筛查卵巢有无占位性病变，判断肿瘤的良恶性。通过B超我们可以看到卵巢是否有囊肿出现。

　　“卵巢出现囊肿就代表得癌症了吗？”答：不是。

　　卵巢囊肿分为肿瘤性囊肿、非肿瘤性囊肿（生理性囊肿）。在女性的生理周期内会出现卵泡增大，或者黄体增大，这时候体现在超声检查镜头下就是一个囊肿。卵巢生理性囊肿一般观察即可，生理期后常可自行消失。如果囊肿不规则那就要小心了，需要辅助其他检查排除卵巢癌变的可能。

　　2.腹盆腔CT扫描

　　腹盆腔CT扫描也是卵巢癌的一种检查手段，通过CT扫描可以快速找到病变区域，可以用来辅助临床分期。

　　3.盆腔 MRI

　　MRI影像可以发现盆腔和腹腔内的肿块，如果部分为完全实性，那么可能就是卵巢癌的征兆。MRI影像可以辅助CT进行卵巢癌的术前分期。

　　（二）肿瘤标志物检查

　　1.CA125

　　是最常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。

　　2.CA199

　　升高常见于卵巢畸胎瘤。可用来预测癌症预后，术前CA199水平低则预后好，术后CA199水平还可以用来监测癌症复发情况。

　　3.甲胎蛋白（AFP）

　　升高可见于卵黄囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤。

　　4.人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）

　　在正常人与多种恶性肿瘤患者的血清中未见表达，对卵巢癌具有一定的特异性，对于早期卵巢癌的敏感度也较高。

　　当然，最终确诊需要依靠病理学诊断。

　　卵巢癌会遗传吗？

　　是的，卵巢癌存在家族遗传倾向。研究表明，大约有5%-10％的乳腺癌患者和20%-25％的卵巢癌患者呈现家族遗传性卵巢癌综合征。

　　家族遗传性卵巢癌综合征的诊断首先要进行家族史的调查，通常需要描绘一张患者家族的家系患病图谱，看家族中是否近亲有患卵巢癌或其他相关癌症。

　　在生活中如何预防卵巢癌呢？

　　1.不要滥用激素类药物及滋补品。

　　2.保持好心情。

　　3.适龄生育。

　　4.高危人群适时切除卵巢。

　　5.控制体重，远离肥胖，均衡饮食。

　　6.避免熬夜，适当运动。

　　保健内容仅供参考

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