培育胚胎细胞,养育生命,这是胚胎师们日复一日、年复一年的工作。
取卵当天:
通常早8:00(具体时间需根据医生安排),取卵和取精。不孕不育症的夫妇准时来生殖中心。女方在手术床上静脉麻醉下行取卵手术,获取“貌美”“形佳”“质好”“数宜”的数枚卵子。男方通过体外排精方式获得精液。梗阻性无精子症的患者则需要通过附睾或睾丸穿刺等手术来获得自己的精子,经过体外优化处理,获取“力强”“形佳”“质好”“速快”的优秀精子。
13:00,体外受精(IVF)。将“海选”后的精子加入卵子周围授精,通常1枚卵子需要5-6万条精子伺候,相亲见面会开始了,精子和卵子欢天喜地浸浴培养液爱河中,其实只有1枚精子被自然选中与卵子牵手。
14:00,有些患者因为男方因素或其它特殊原因,卵子得由“卵胞浆内单精子注射(ICSI)”技术受精。ICSI过程包括卵母细胞准备、颗粒细胞去除(拆蛋)、精子选择、制动与注射。ICSI技术是将单个有活力的精子机械性地注入卵母细胞胞浆中。这是借助胚胎师的操作将精子一对一送入卵子怀里,包办婚姻完美操作一气呵成。
17:00,短时授精。如果是IVF授精,于加精4-6小时后拆蛋取出卵周围的颗粒细胞,在倒置显微镜下观察卵子第二极体排出的情况,这是受精的间接标志。如没有观察到全部卵子的第二极体,则对成熟的、排出第一极体的卵子,及时行补救性ICSI授精。

IVF/ICSI授精后第1天-第6天
第1天上午9:00,受精和胚胎发育的观察和评分:胚胎发育是一个动态的过程,第1-3天的胚胎称卵裂期胚胎,发育潜能好的胚胎会到在第5天或第6天发育成囊胚。通过实时成像系统(Time-Lapse),我们可以清晰完整的地观察到每个胚胎体外成长的视频日记。

第1天 9:00:原核期,观察受精,精卵结合后形成受精卵,正常受精可见双原核。单原核和多原核为异常受精;无原核无第二极体的卵判为不受精。

第2天9:00:是受精卵的4细胞阶段,其中有2-4细胞时的形态最佳,观察细胞数目、大小、形状、是否对称,细胞胞浆的形态,细胞碎片的多少和透明带是否正常等。

第3天9:00:是受精的8细胞阶段,细胞数目8-10细胞最佳,观察细胞数目、大小、形状、是否对称,细胞胞浆的形态,细胞碎片的多少和透明带是否正常等。一级和二级统称为高评分胚胎;一、二、三级统称为可移植胚胎。

图:囊胚的外观(1:透明带;2:滋养层细胞;3:囊胚腔;4:内细胞团)和评分
第5/6天 9:00:受精卵的囊胚期阶段,胚胎发育成上百个细胞的囊胚。在取卵术后的第3-6天,胚胎师们将和临床医生一起评估胚胎的情况,推荐胚胎移植策略,医生安排和患者夫妇沟通知情,全天都可以安排胚胎移植,或胚胎冷冻,或胚胎活检后冷冻。多余的可移植胚胎进行冷冻保存。胚胎师巧夺天工的操作技艺似行云流水,胚胎宝宝正全力以赴地准备“萌芽”,在这里他们将谱写一首首生命的赞歌,您听见序曲了吗?
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