更年期综合征，又称（围）绝经期综合征，是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列身体及心理症状。主要表现为血管舒缩症状与神经精神症状。平均持续3-5年，更年期妇女一般都会经历这些不适，但症状严重程度不一，时间长短不一。

1.出现四大征兆，小心更年期来报到

更年期的临近或到来对于身体来说，要面对的变化可不仅仅只有月经和外形上的改变。出现以下几个变化，要警惕是不是更年期到了。

变化一：被骨质疏松“盯上”;变化二：“三高”找上门

变化三：爱的小花“枯萎”了;变化四：肿瘤发病“小高峰”

2.更年期女性出现焦虑状态的原因主要有以下几点：

①卵巢功能下降后，女性激素的剧烈波动常常引起疲乏、情绪波动、性生活不和谐、潮热、出汗、头痛、骨关节痛、失眠等不适。

②同时，躯体疾病（比如血脂异常、高血压、肥胖）也逐渐显现。

③再加上40岁～50岁女性开始出现月经变化（比如不规律、淋漓不尽、停经等）会使一些人在心理上感到“猝不及防”。

更年期妇女焦虑症状发生，不单纯是因为雌激素缺乏等生物因素引起，而同时也有社会心理因素的原因。

3.被更年期撞了一下腰，怎么握手言和？

调整生活方式着手，如控制体重、平衡膳食、适当运动、补充钙质和维生素D、未雨绸缪，每年定期全身体检、做好心理建设，稳度更年期，可配合激素补充及中医治疗。

3. 摘掉“有色眼镜”，理性看待激素治疗，此激素非彼激素

绝经激素治疗一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，而不是大家日常生活中听得最多的“甲强龙、强的松”等糖皮质激素，不会引起长期、大量服用糖皮质激素所致的并发症。

① 治疗剂量很小：绝经激素治疗使用的激素剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，相对来说是比较安全的。

② 把握治疗“窗口期”很重要：目前的共识认为，绝经激素治疗并非全年龄段都可以使用。首次启动时间一般应该在绝经10年之内或60岁以前。超过这个时间段，意味着患者缺乏雌激素保护的时间过长，可能已经出现了动脉粥样硬化和血管壁斑块形成等情况，一旦使用雌激素，会使血管软化、血栓脱落，导致脑梗死、肺栓塞等严重疾病。

③ 尽早治疗效果好：绝经激素治疗对缓解潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、轻度抑郁、阴道干涩、反复阴道炎或尿道炎等有明显效果。对骨质疏松症、心血管疾病和阿尔兹海默症等疾病，绝经激素治疗可以起到一定的预防作用。绝经激素治疗应该在“窗口期”内尽早开始。

4.中医有何妙招？

中医认为更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因;而水不涵木(即肝肾不足)，肝郁火旺则是发病的常见诱因 ;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。故本病之本虽在肾，而其标在心、在肝、在脾。尤以心肝更为突出。

以肾精亏损为本，以心肝火旺为标，痰瘀内生为标。治疗可从肾论治，或从肝脾肾论治，或从心肝肾论治，或从痰瘀论治。临床根据不同证型，辨证论治，中医药治疗可发挥多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点。滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃为对症之策，益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素-内分泌系统功能，改善机体内外环境，从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状，使其达到新的动态平衡。

综上所述，更年期是每位女性都绕不过去的“坎”。是积极应对还是消极苦熬，直接影响女性的生活质量。以绝经激素治疗、结合中医治疗为重要手段的管理和干预，宜早不宜迟。

关哲，沈阳市红十字会医院妇产科主任，主任医师，1994年大连医科大学临床医学系日文班毕业，2003年中国医科大学硕士毕业，从事妇产科临床工作28年，擅长多囊卵巢综合征及卵巢功能下降，围绝经期综合征等内分泌治疗，擅长妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫阴道脱垂，宫颈病变，子宫内膜病变等宫腹腔镜及阴式手术治疗。现任辽宁省妇产科基础与临床免疫学会委员，沈阳市医师学会促进自然分娩协会委员，沈阳市医学会遗传分会委员。