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从备孕前期调理到试管取卵、到配成胚胎，历经重重关卡，好不容易走到了移植这一步，都难免紧张。特别是有过移植失败经历的小姐姐，准备再次移植时，更容易焦虑、紧张……

其实我们都知道试管移植的成功率，主要取决于胚胎质量及宫腔环境等因素。所以在胚胎已经准备完好的情况下，我们会集中精力去改善宫腔环境。

今天小侠就带你了解，临床上有哪些办法来帮助提高我们的移植成功率，了解了这些硬核技术，再配合我们日常的调理，移植这件事，我们就可以更加从容的去面对了～

▍移植前

移植前的有效干预，是提高移植成功率的主要措施。目前临床上通常也会采用下面这几个办法来帮助改善宫腔环境，提高移植成功率。

宫腔镜

B超是通过超声波去观察宫腔内膜及环境，但很难发现微小息肉、炎症及轻度黏连等器质性病变。而宫腔镜就可以弥补这一不足，它会直接进入宫腔，来观察整个宫腔内部的环境和状态，视野更加清晰且直观。任何息肉、黏连、器质性的病变基本都逃不过它的“法眼”。

目前临床上，做宫腔镜需要一定的指征，比如有过一次移植失败经历时，再次移植前可以去做宫腔镜进行排查。但如果你首次移植，B超检查时已经多次确认到内膜形态不规则、怀疑有息肉或黏连等问题时，也可以和医生商量，在移植前就先行检查。

一旦发现异常，可以在视野良好的宫腔镜下直接进行处理。如果怀疑有慢性炎症也可取样检验，并根据结果用药治疗。这样就可以提前扫清宫腔内部影响胚胎着床的客观因素，从而提高移植成功率。

宫腔灌注

对于宫腔免疫异常或是部分薄型子宫内膜患者来说，内膜容受性差导致的胚胎着床失败时有发生。因此临床上也会根据具体情况采用各种细胞因子的宫腔灌注，来帮助改善内膜容受性，提高胚胎的着床率。其中HCG、集落因子宫腔灌注及PRP疗法等在临床上均有不同程度的应用。

目前认为，HCG和集落因子的宫腔灌注对反复移植失败的患者更有益处，而首次新鲜胚移植时不建议使用。PRP（Platelet-rich plasma）可以有效刺激细胞再次生长、提高细胞的修复力和免疫力，帮助我们改善子宫内膜厚度，同时对内膜容受性，提高妊娠率也有积极作用，对于薄型子宫的患者很适用。

▲ PRP改善内膜的同时，对内环境也有改善

宫腔灌注可以在一定程度上帮助改善内膜环境，但具体自己适用哪种灌注，要根据个体情况而定哦~

子宫内膜窗口期检测（ERA）

也许有些小姐姐已经了解过，子宫内膜实际上并不是任何时间都可以接受胚胎的，在排卵后的几天内，内膜会出现一个短暂的“窗口期”。只有在这段时间内，内膜才会很好地接纳胚胎，让它“落地、生根、发芽”。一旦这个时机把握不准，就很有可能导致胚胎不好着床而移植失败。

有研究发现，着床窗口期在我们每个人身上并非固定，约有30%的人开启时间或早或晚于常规的时间。而子宫内膜窗口期检测（ERA）就是一项可以帮助我们寻找到“最佳”移植时间的精准检测。

如果你经历了2-3次移植不成功并排除了其他病理干扰因素的话，就可以考虑做下ERA内膜窗口期的检测，根据结果来定最佳移植时间，帮助提高胚胎的着床率。

菌群种植

在过去的分享中，小侠有讲到过女性的阴道及宫腔内也像肠道一样，存在着丰富的微生物菌群，良好的菌群平衡有助于维护宫腔内环境的稳定以及局部的免疫平衡。（点此复习）

当宫腔内的菌群环境因细菌感染、抗生素服用、介入性手术等等各种原因被破坏，子宫内膜容受性就会因此受到影响，增加生化、胎停等不良妊娠的可能性。

因此，结合自身情况，在医生指导下，通过阴道种植乳酸杆菌，可以帮助我们调整阴道及宫腔微生态环境、改善局部免疫平衡，也可以有效减少在进行取卵、或其他介入性操作时破坏宫腔菌群环境所带来的不良影响，为移植做好准备。

▍移植时

这个阶段，我们大多都会配合医生进行移植操作，但实际上，依然有一些技术，是可以帮我们提高移植成功率的，我们一一来看吧~

阴超下定位移植

有研究显示试管患者在移植时胚胎的植入位置与其妊娠率是有关联的。胚胎移植到下图子宫中①的区域内所获得的着床率对比其他位置都要更高，且发生宫外孕的概率最低。

同时传统的移植方法往往采用腹部超声下移植，需要透过充满尿液的膀胱去观察子宫位置，而憋尿对于患者来说容易引起不适和紧张感，如果膀胱不够充盈时，也会影响医生的视野及胚胎所放的位置。

与腹部超声相比，在阴道超声的引导下，将胚胎放入子宫时，可以更清晰地确认到子宫内膜的情况，更方便将胚胎准确地移植到宫腔内相对更易着床的位置。也就是说，通过阴道超声引导，可以更精准地对胚胎进行定位，有助于提高移植成功率。

SEET法、二阶段移植法（序贯移植法）

自然怀孕时伴随卵泡发育、卵子排出，激素发生变化，同房后精子进入宫腔，这些都是逐步在给身体发出信号，预告可能将有胚胎进入，让子宫做好准备。

而试管婴儿在排卵前将卵子取出，将精子与卵子在体外进行结合，培养成胚胎后再植入到体内，身体缺少了自然状态下的“预告通知”，胚胎对于子宫来说就成了“意外的客人”。

为模拟自然怀孕时的着床环境和过程，提高子宫对胚胎的主动接纳度，可以通过一些人为操作来刺激子宫。二阶段移植法就是这样的。

二阶段移植法是在患者同时获取到至少1颗初期胚和1颗囊胚的情况下，在人工移植周期开始使用孕酮类药物的第3天左右植入1颗初期胚，以刺激子宫内膜提前做好受孕准备；然后在使用孕酮类药物的第5天左右再植入1颗囊胚，这样可以一定程度上帮助我们提高这颗囊胚的着床率。

但因为二阶段移植法需先后移植两颗胚胎，因此会存在一定双胎或者多胎妊娠的概率，这不仅关系到孕期母体安全，对于胎儿的生长发育及出生来说都是具有一定风险的。因此为了降低这种风险，但依然保持这种提前“发信号”的移植办法，我们可以采用SEET法。

SEET法是指，在养囊的过程中，将培养胚胎时的培养液取少量冻结保存，在移植周期开始使用孕酮类药物的第3天左右将培养过胚胎的培养液注入到宫腔内，2天后再移植囊胚。

这样不仅可以提高所移植囊胚的着床率，同时也尽量降低甚至避免了因移植两次胚胎而导致的双胎或多胎妊娠的风险。临床数据显示，通过二阶段或者SEET法移植，可以提高24%的移植成功率哦～

例举了这么多可以帮助我们提高移植成功率的方法，小姐姐们是否有找到一些属于自己的解题思路呢？

首先，小侠要和大家强调的是，虽然辅助我们提高成功率的手段多种多样，但并不是要鼓励大家能用的一股脑全都用上，不同的方法对应不同的情况，一定要针对自身问题制定合理的方案才能达到有效目的；

其次，无论是哪种辅助生殖技术，试管婴儿本质上就是“来料加工”的过程。只有我们的“材料”足够好，“加工“出来的才能是好“产品”，所以，体质调理上也不可轻视，不能只依靠技术手段。

无论是关于试管技术，还是易孕体质调理，有任何疑问，需要什么帮助，都可以关注小侠，留言提问~