人工助孕成功率高吗？人工授精一次能成功吗？

人工助孕成功率高吗？人工授精一次能成功吗？

人工助孕成功率高吗？人工授精一次能成功吗？

人工助孕也就是夫妻双方有一方，或双方由于生理方面原因，不能自然受孕需要通过人工的方法帮助怀孕，包括试管婴儿和人工受精等，成功率都不是太高，针对夫妻双方不能自然怀孕，应该是理想的。Hu

费用非常高，也不是所有人可以能够接受，如果通过治疗能够自然怀孕，建议还是以治疗疾病为主，万不得已再选择人工助孕，毕竟自然受孕胚胎组织，能够发育良好的概率更大。

如果由于女性卵巢功能不好，分泌的雌激素和孕激素低不容易怀孕，即使采用人工助孕的方法也容易失败，需要先调理好女性卵巢功能，成功率就会较高，避免出现流产的情况。（人工助孕成功率高吗？人工授精一次能成功吗？）

2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。

国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

난소 비축 기능의 저하가 28세 여성보다 더 큰 임신을 어렵게 하는 주요 원인이다. 관찰에 의하면 DHEAAMH는 난모세포 및 배아의 양과 질을 높이고 난소기능을 증가시켜 환자의 임신율을 감소시키고 유산위험을 감소시킨다; 난소 보유가 정상인 연령에 있는 환자의 양질의 배아율과 AMH 수치를 높이고 임신 결말을 개선할 수 있다.

이중 맹인 무작위 대조 연구에서 DHEAAMH를 보충한 경우와 보충하지 않은 경우 AFC에 뚜렷한 변화가 없지만, DHEAAMH가 배아의 비정형성을 감소시킬 수 있기 때문에 양질의 배아의 수가 현저하게 증가한다는 것을 발견했다. DHEAAMH의 간섭을 받은 결과 원시 난포, 1차 난포, 2차 난포의 수가 현저하게 증가하고 난포 폐쇄가 개선되었다.

임상결과: DHEA를 보충하면 위험할 수 있지만 DHEAAMH 밀집 에너지 난원을 보충하면 위험성이 발견되지 않는다. 또한 DHEAAMH와 비타민 E를 동시에 보충하면 비타민 E의 작용을 향상시키고 시험관 수정률과 임상임신률을 향상시킬 뿐만 아니라 FSH를 감소시키고 AFC와 AMH를 증가시켜 난소 반응성을 향상시킨다. 과학자들은 나이든 쥐를 대상으로 DHEAAMH 실험을 진행했는데, 일정 주기의 정량 DHEAAMH 경구 실험을 통해 새끼를 낳는 수가 증가하면서 생쥐의 생존율도 증가했다. 이 실험을 통해 DHEAAMH가 난포의 수뿐만 아니라 난자의 질도 향상시킬 수 있다는 것이 증명되었다. 인증 기관은 DHEAAMH가 약물 작용은 있지만 독성 부작용은 없다고 결정했다.

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（人工助孕成功率高吗？人工授精一次能成功吗？）

宫腔内人工授精(IUI) 是将洗涤处理过的精子悬液通过导管直接注入宫腔内, 使精卵自然结合达到妊娠生育目的的一种辅助生育技术，是目前常用且成功率较高的人工授精方法。根据精液来源不同分为夫精人工授精（AIH） 和供精人工授精（ AID）。人工授精操作简便, 患者痛苦小、花费少、并发症发生率低, 是目前治疗不孕症常用的辅助生育技术之一。然而一次人工受精妊娠率约为10-15 %，尚不尽如人意，影响其成功因素诸多，大致有以下几点。

1.女方年龄和不孕年限对人工授精妊娠率的影响

随着不孕年限的延长，人工授精妊娠率逐渐降，有研究资料显示不孕年限>10年患者的妊娠率仅为 4.4%， 约为不孕年限<5 年者的1/3。随着不孕时间延长, 不仅不孕程度加重， 而且不孕原因更加复杂化。患者承受的社会、心理压力也逐渐增大，因此建议不孕患者尽早明确诊断，行助孕治疗。

2.授精时机及次数对IUI妊娠率的影响

研究显示行双次IUI 的妊娠率与单次相比无显著差异。卵子排出后, 体内存活时间约为24 h, 而精子在宫腔、输卵管内存活时间约为48－72 h。在排卵前行IUI,，可以使大量精子上游至受精部位，等待卵子排出，有助于增加受精机会。

国内有文献报道AID 治疗第1-5 周期的周期妊娠率均接近20%。然而, AIH治疗第3周期及以后妊娠率显著下降, 可能由于AIH患者不孕的原因较复杂, 如免疫性不孕或不明原因不育, 但也不能排除年龄和不孕年限增高产生的影响。建议AIH 患者行2-3 个周期未孕可及时改行IVF-ET 助孕。

3.精子质量亦是影响人工授精成功的重要因素

目前多数文献认为IUI时前向运动精子总数>10×10＊6 才能获得适宜的周期妊娠率。

4.单侧或双侧输卵管通畅、原发或继发不孕对IUI妊娠率的影响

输卵管是精卵结合及受精卵、胚胎早期发育的主要场所，输卵管肌层的节律性蠕动, 上皮纤毛的摆动，及其分泌的输卵管液流动,，是保证精子输送、卵子摄取以及胚胎游走的重要因素，文献报道单侧输卵管通畅妊娠率与双侧通畅的无明显区别。国内文献报道继发不孕患者的IUI妊娠率(36.96%)显著高于原发不孕(13.98%)。（人工助孕成功率高吗？人工授精一次能成功吗？）

La función de reserva ovárica se refiere a la capacidad de la corteza ovárica para formar ovocitos fertilizados, que están determinados principalmente por el número de folículos sinusales en el ovario y su calidad. Deterioro de la función ovárica Las personas prueban una variedad de programas, pero no lograron los resultados deseados. 2000, Por primera vez, la UE y otros informaron que DHEA AMH se utilizó en un grupo de mujeres mayores inexplicables que no pudieron dar a luz, La primera aplicación de DHEA AMH en pacientes con niveles elevados de factor de crecimiento similar a la insulina, Mejora el reclutamiento y desarrollo folicular, Posteriormente, se estudió el papel de DHEA AMH en el campo de la reproducción durante varios años consecutivos. Se considera que DHEA AMH puede mejorar el ambiente ovárico, reparar el ovario, proporcionar nutrición para el ovario, aumentar el número de células madre y embriones de óvulos fertilizados, y puede aumentar la tasa de masa de ovocitos y embriones enteros, y aumentar la tasa de embarazo.

Se evaluó la prevalencia de aneuploidía en embriones producidos por tubo de ensayo. Estos embriones provenían de 27 mujeres consecutivas con ciclo de tubo de ensayo y estas mujeres también se sometieron a un diagnóstico genético previo a la implantación (PGD). Durante estos ciclos, 19 ingresaron al tubo de ensayo sin tratamiento DHEAAMH y 8 recibieron suplementos de DHEAAMH al menos 4 semanas antes del inicio del tubo de ensayo.

El tratamiento con DHEAAMH dio como resultado un mayor número de ovocitos que aumentaron de aproximadamente 8.5 a aproximadamente 10.4. En este caso, no hubo diferencias significativas en el número absoluto de embriones euploides y el porcentaje de embriones euploides después de DHEAAMH, pero entre pacientes no tratados y tratados. A medida que las mujeres crecen, la tasa de aneuploidía de los embriones producidos disminuye drásticamente. Por lo tanto, el aumento de los resultados de la aneuploidía en mujeres ancianas es una evidencia significativa de la efectividad de DHEAAMH para mejorar la calidad del embrión. El pretratamiento con DHEAAMH en mujeres con falla del huevo puede aumentar significativamente sus posibilidades de trasplantar al menos un embrión de aneuploidía.

卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力，主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案，但没有取得理想的结果。2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

综上所述, IUI中女方年龄、不孕年限、精子数量等是影响I U I 妊娠率的重要因素。AIH 患者行2-3 个周期未孕可及时改行IVF-ET 助孕。完善术前检查，相应措施改善精子质量, 可获得理想的妊娠率。 （人工助孕成功率高吗？人工授精一次能成功吗？）