本文转自:南国都市报
成年妇女正常子宫大约长7-8厘米,宽4-5厘米,然而36岁的宋女士(化名)天生子宫发育不良,子宫体积只有正常人一半大小,被称为“幼稚子宫”,因此怀孕非常困难。宋女士婚后4年都未能怀上宝宝。幸运的是她在海南现代妇女儿童医院生殖科徐雯主任的帮助下,不仅怀上双胞胎,还在医院专家团队的协力帮助下,于36周剖腹产诞下一对双胞胎男宝。
天生子宫发育不良 体积比正常人小一倍
结婚4年未能怀孕 经“试管”喜获双胞胎
据宋女士讲述,她从青春期开始月经就不规律,需要借助雌孕激素等药物才能来潮,在2009年到医院检查被医生诊断为”幼稚子宫”,即子宫发育不良,子宫体积比正常人的小一倍,怀孕困难,即便是怀孕了,也会面临子宫破裂的风险。
为了能够早日怀上小宝宝,成为一位母亲,宋女士一直在寻求治疗,经朋友介绍,她找到了海南现代妇女儿童医院生殖医学科主任徐雯教授,希望能帮助她实现愿望。
徐雯教授了解宋女士的特殊情况后,对其进行了评估,通过一系列的辅助检查,徐雯教授认为虽然宋女士子宫比别人小,但是通过“试管”还是有一定几率怀孕的。徐雯教授凭借多年的经验为其量身定制了综合调理和药物促排卵的方案,宋女士也积极配合,并保持良好的心态,每项检查、治疗、用药等注意事项都完全按照徐雯教授的嘱咐进行。
在精心指导调理下,宋女士身体条件顺利达到移植标准。2021年12月27日,宋女士接受了移植,不久成功受孕。随后徐雯主任为她进行了详细检查,发现宋女士怀的是双胞胎且是“单绒毛膜双羊膜囊双胎”,由于宋女士子宫比正常人小,会存在极大的风险,容易出现单绒双羊双胎特有的并发症,例如流产、早产、子宫破裂、双胎输血综合征等。对此,宋女士一家悲喜交加,但是宋女士表示无论结局如何,她都要生下宝宝。
产科专家全程专案管理 避免早产、子宫破裂风险
在专家团队的协力帮助下 宋女士顺利诞下双胞胎
经过前期的监测后,怀孕12周的宋女士被转到海南现代妇女儿童医院的产科门诊,医院副院长、海南省著名产科专家许艳教授成为宋女士的专案管理医师。 针对宋女士妊娠期有可能引起早产、子宫破裂等情况,许艳教授为宋女士特别定制了一站式管理的方案和检查内容。
“记得控制体重,每天数一下胎动次数,一定要按时产检。遇到任何问题都立刻到医院来”许艳教授一再叮咛着宋女士。因宋女士属于高危孕妇,平时更需要对日常生活进行跟踪监测。许艳教授带领产科团队从宋女士孕期开始就进行了精心的管理。每到产检时,产科医护人员会提前和宋女士协调好时间,尽可能缩短就医等待时间,有特殊需要也会陪伴在宋女士身边,小心呵护。医院外,产科医护人员便做起了宋女士在线“闺蜜”,倾听与解答孕期中遇到的问题,给予生活饮食上的建议,通过适当的心理关怀,为其最大限度消除孕期焦虑。
自怀孕23周开始,宋女士便频繁地发生不规律宫缩并伴随着腹部有坠胀感,一直在许艳教授的耐心指导下用药调理。直到32周时,突然出现了早产不伴分娩的迹象,情况危急,由于双胞胎在子宫内长大,宋女士的子宫环境较差,使得宝宝出现宫内生长受限和贫血等症状,但此时宝宝各种器官都没有发育成熟,早产会使胎儿易患各种疾病,存活率低,必须尽快治疗以延长妊娠时间。许艳教授带领产科团队时刻守护在宋女士身边,不断调整治疗方案,监测各项指标,观察胎儿在宫内的表现,尽可能延长宋女士孕周,为宝宝争取最大限度的生长发育时间。在专家团队的保胎治疗下孕期延长到36周。
术前产科团队针对她特殊的病情,请麻醉科、新生儿科、输血科等进行多学科会诊,对手中及术后可能出现的问题、新生儿如何护理等多方面进行沟通,并且制定了风险防控方案,密切关注双胎生长发育的差异,评估健康状况。
最后,宋女士通过剖腹产顺利诞下一对双胞胎男宝。面对这对来之不易的宝宝,宋女士热泪盈眶。
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