门诊总碰到患者在体检或者看其他疾病的时候,无意间妇科超声发现了卵巢囊肿。患者就会非常担心:“医生什么是卵巢囊肿?会是不好的毛病吗?会不会癌变啊?能不能切掉?”那一起了解一下卵巢囊肿到底是什么!

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,这两个性质完全不一样。
生理性囊肿的形成,和月经有关,需要在月经的第5-7天复查妇科超声。如果囊肿消失,那么往往是生理性囊肿,对人体没有危害,就不用管它,不用治疗。
病理性囊肿的形成,就和月经周期没有明显关系,会持续存在。医生一般会建议抽血检查肿瘤标志物,来大致判断一下囊肿是良性的还是恶性的。但是,囊肿性质最终只能是通过手术将囊肿取出,然后送病理检查才能确定。

Q1
病理性的卵巢囊肿到底要不要手术呢?
这需要综合判断,对于以下的情况是建议手术的:
1.持续存在3-6个月,直径大于4cm的卵巢囊肿。
2.肿瘤标志物远远超出标准值,无论囊肿大小,均建议尽快手术。
3.卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构的。
4.短期内卵巢囊肿增长较快。
5.卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等引起急腹症。
6.绝经后出现的卵巢囊肿。

Q2
哪些情况可以不手术?
对于没有手术指征,小于4cm,肿瘤标志物正常的卵巢囊肿,可暂不手术。每3-4个月随访B超,每半年随访一次肿瘤标志物。

Q3
囊肿会癌变吗?应该该怎么做呢?
卵巢囊肿发生癌变的概率很低,但是随着年龄的增长癌变的概率会增加。
如果发生以下情况考虑有可能发生癌变,需要尽快就医手术治疗:
1.卵巢囊肿短期内迅速增大。
2.肿瘤标志物超出标准值3倍以上。
3.卵巢囊肿性质发生改变,内见实质样或乳头样结构的。
供稿:区妇幼计生中心
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