怎么办,25岁的amh值才3!!!amh卵巢功能正常值是多少?
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怎么办,25岁的amh值才3!!!amh卵巢功能正常值是多少?
AMH是判断卵巢功能有没有存在减退的标准,同时也可以进行判断卵泡质量的情况。在不同的年龄会存在不同的正常值,例如14岁以下的正常值是ng/ml,14-25岁AMH的正常值在2.5-4ng/ml,25-30岁之间的正常范围是在2-2.5ng/ml。随着年龄的增长,值会越来越低,例如在30岁以后AMH的值就会降到1.5-2.2ng/ml,可以根据自身的情况来进行判断。当AMH超出正常范围1.5ng/ml的时候提示存在有多囊卵巢的情况发生,也会存在内分泌激素的疾病。同样当AMH小于1.5ng/ml的时候也会存在卵巢功能的减退,一定要根据情况进行对症的处理。Hu
所以25岁amh值3是属于正常范围的,不用太过担心。AMH又称为抗苗勒氏管激素,它反映的是卵巢储备功能。如果AMH下降,提示卵巢储备功能下降,但是它并不说明受孕能力降低,因为一旦卵巢获得排卵还是会有较高的妊娠率。因此对于AMH偏低不必过度担心,只要保持良好的心态,都是能够获得比较好的妊娠结局的。对于女性来说,随着年龄的增长AMH会逐渐下降。另外生活习惯,比如经常熬夜、工作压力等,都会影响到正常体内的AMH的水平和卵巢功能。
2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。
本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标,如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。
AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高,表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。
DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,DHEAAMH服用后治疗后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。(怎么办,25岁的amh值才3!!!amh卵巢功能正常值是多少?)
AMH报告解读有什么作用?
评估卵巢储备功能
AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。
多囊卵巢综合征(PCOS)
AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。
3、辅助生殖领域
研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。
另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高,AMH可能成为预测受精率的指标。
AMH > 3ng/mL,卵巢高反应风险高; AMH
4、卵巢早衰
AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。
AMH水平是卵巢储备功能的唯一评估标准吗?
虽然有部分研究提示,AMH水平比其他激素检测更能直接反应卵巢储备功能,而且不受外界因素比如避孕药服用的影响,然而另一些研究并不同意这一观点。
2010年荷兰一项调查发现口服避孕药者比同龄不服药者的AMH值偏高。然而2013年另一项大型调查发现,口服避孕药的使用会降低AMH值,而既往服用避孕药,目前不服药者的AMH值不受影响。
2013年美国的一项临床试验发现,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)能够显著影响AMH水平。健康女性在GnRHa注射后7天AMH水平低于注射前水平,然后再逐渐升高。
因此对于使用GnRHa治疗的女性,AMH水平可能并不能准确预测卵巢储备功能。除此之外,种族、肥胖、吸烟和基因等因素也有可能影响了AMH。(怎么办,25岁的amh值才3!!!amh卵巢功能正常值是多少?)
AMH低怎么办?
女性过了35岁,AMH会快速下降,女性朋友们一定要定期检测AMH值,如果有生育计划一定要趁早,或者在卵巢质量良好的时候先冷冻卵子。
总之,AMH过低,卵巢储备低,患者朋友也不能够对于自己的生育计划过于绝望,仍然要积极的配合医生进行个体化的促排卵方案的治疗。比如随时调整GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵方案、采用微刺激方案和冻胚移植等等,并且在治疗的过程中,和医生一同了解什么才是最适合自己的方案。
DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高,特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关,有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。
2005年至 2015 年 10 年期间,对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者,他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成,他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。
研究组和对照组的卵巢刺激相同,包括微剂量激动剂刺激,然后是最大剂量的促性腺激素刺激,使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH,直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。
使用开发的风险模型,将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是,研究组的累积临床妊娠率显着更高(89 名患者 25 次妊娠占 28%,101 名患者 11 次妊娠占 11%;具体而言,接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠,未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此,DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。
随着临床妊娠率的增加,本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据,表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,并缩短了妊娠时间间隔。
在日常的生活中养成良好的生活习惯,同时要注意早睡早起,避免熬夜,保持良好的生活节奏,对于女性来说就是很有必要的事。(怎么办,25岁的amh值才3!!!amh卵巢功能正常值是多少?)
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