试管过程中看似有许多的选择:做几代试管,是否养囊,是否鲜胚移植等等,这些都是试管中的关键步骤,那我们又该如何做呢?
1、试管代数的选择
一代辅助生殖,是精子和卵子的“自由恋爱”。该技术是在男方精液质量正常的前提下,主要针对女性输卵管性不孕问题。
二代辅助生殖,是精子和卵子的“包办婚姻”。如果男方有严重的少弱畸精症等问题,就需要我们胚胎学家在显微镜下挑选出相对“优秀”的精子,通过显微注射技术,将其注入到卵子体内,实现“人为强迫”式的精卵结合。
每代辅助生殖都有相应的适应症,并不是随便选择,一般医生会根据大家身体的情况,选择适合的试管代数,且辅助生殖技术不是想象中代数越高成功率越大,适合自己才是成功率的保障。
2、胚胎培养阶段的选择
卵裂期胚胎和囊胚指同一个胚胎的不同发育阶段,区别在于体外培养时间和胚胎形态的不同,囊胚能更好地淘汰无发育潜能的胚胎,但优质卵裂期胚胎也存在无法形成囊胚的可能性。
囊胚移植虽然能够一定程度上提高妊娠率,但不是所有胚胎都适合养囊或养囊成功,所以要根据大家实际情况而定,养囊不可盲目。
3、胚胎移植数目的选择
鉴于多胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代风险,为了降低人类辅助生殖技术多胎妊娠发生率,在实施IVF时,临床医生有必要根据患者的具体情况,包括年龄、孕产史、健康状况、子宫病理情况以及胚胎质量与胚胎发育时期等,选择恰当的移植胚胎数目,一般移植1~2个胚胎。
移植多个胚胎,可能会增加怀孕的几率,但也增加多胞胎的几率,而多胎妊娠是非常危险的,所以并不提倡。
4、胚胎移植类别的选择
鲜胚:精卵取出后,培育3天形成的胚胎。
冻胚:通过胚胎冷冻保存技术将胚胎储存在-196℃液氮中的胚胎。
鲜胚只要身体条件许可,就可以立即移植,而冻胚是因为某种原因,当下无法进行移植的选择,无论哪一种胚胎都很优秀,在成功率方面并无明显差异。
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