2020/3/18再次更新，男性和女性朋友需要做的孕前检查，现更新添加二胎备孕检查，希望对渴望宝宝的朋友们有用，不过还是提醒备孕的朋友们，备孕的检查都应该是在正规医院！祝大家好孕！

女性孕前检查：

就诊地点：妇幼保健院的围产保健科或公立医院的产前诊断科/优生优育门诊/妇科，由专业的医生开检查单子，其实大家不用记，如实告诉医生你的病史就好！

（1）孕前高危因素评估：既往是否患有慢性疾病史、家族史和遗传病史，详细了解不良孕产史。因为慢性疾病史会长期服用药物，有些药物可能对胎儿具有致畸形可能（如表1），对于备孕时期出现感冒等疾病，仔细阅读说明书是否存在孕妇禁忌和孕妇慎用字样，这些药物都避免使用，家族遗传病史很有可能会影响此次妊娠，都应该如实告知你的医生。

（2）全身体格检查：全面体格检查，测量血压，身体质量指数（BMI），常规妇科检查包括阴窥器内诊，双合诊检查等。

（3）实验室检查：我就挑一些重点的说，血尿常规，肝肾功能，输血前四项，优生四项，甲状腺功能等基本常规检查，都是必查的，没啥好说的。

对于广西，广州，海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区地中海贫血基因携带概率很高，按地中海贫血遗传规律，小孩是有可能患重型地贫的，因此地中海贫血筛查是非常必要的（如下图：地中海贫血遗传规律）。

性激素六项（不是必须），月经第2~5天抽血检查，了解女性基础激素水平，对于多囊卵巢综合征的女性就很重要了。

子宫颈细胞学检查，于性生活开始3 年后开始，或21 岁以后开始，应该定期复查。（如果你超过1年未查，建议检查）

阴道分泌物检查，了解是否存在细菌性、真菌、滴虫性阴道炎，是否存在沙眼衣原体，支原体感染等情况，及时治疗。

（4）影像学检查：主要是妇科B超检查，了解女性内生殖系统，是否存在先天性子宫畸形，是否存在子宫肌瘤、息肉，卵巢囊肿等情况。当然，如果为了提高受孕机率是可以通过B超监测排卵，了解子宫内膜厚度，从而医学干预的。

补充：（5）我们产前诊断都会建议如果有神经管缺陷、唇腭裂等妊娠史的女性查亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR 677位点基因型和血清基础叶酸水平，来个性化补充叶酸。

关于女性全套科学备孕，可以看着篇。

科学备孕，这些你做到了吗？（女性篇） - 岑涔的文章 - 知乎

岑涔：科学备孕，这些你做到了吗？（女性篇）60 赞同 · 2 评论文章

女性们注意：

如果你是小于35岁，排卵正常，没有明确的不孕因素（不孕因素包括：多囊卵巢综合征，输卵管梗阻等等）的女性朋友，12个月没有避孕情况下还没有怀孕，就要及时医院就诊进行生育评估了。

对于大于等于35岁的女性在备孕6个月后还没有怀孕就应该及时评估。

对不排卵并且有明确不孕风险因素的女性就不要回去尝试了，及时评估并给予治疗，或及时到生殖医学中心就诊。

男性孕前检查：

关于男性全套科学备孕看这篇，今天才更新上传的。

科学备孕之（男性篇） - 岑涔的文章 - 知乎

岑涔：科学备孕之（男性篇）76 赞同 · 5 评论文章

就诊地点：男性科，泌尿外科或产前诊断科。

（1）孕前高危因素评估：既往是否有慢性疾病史、长期服药病史、家族史和遗传病史等，如实告知你的医生！

（2）全身体格检查：全面体格检查，测量血压，身体质量指数（BMI），男性生殖系统中是否存在包茎、隐睾、精索静脉曲张等。

（3）实验室检查：不同医院的检查项目可能有些不一样，乙肝、艾滋、梅毒等感染指标，血尿常规，血型，肝肾功能，地中海贫血初筛等常规检查，就不说了。

着重说说精液常规， 精子DNA检查，精浆锌与精浆果糖检测，这些检查都是为了全面了解精子的质量（如图）。

注意：为了保证精液的质量，检查前禁欲2~7天，在门诊部拿有刻度的无菌痰杯，手淫法获取。如果第一次报告提示精子质量差，并不代表就是差的，建议再次复查。

再次提醒：对于原发不育、少弱精子症患者应及早治疗，如果药物治疗无效(一般3～6个月)，建议提早行人工授精或试管助孕治疗。

二胎检查：

二胎，最全面的科学备孕策略 - 岑涔的文章 - 知乎

岑涔：二胎，最全面的科学备孕策略11 赞同 · 3 评论文章

如果夫妻俩都已过生育最佳年龄（23~30岁），特别是超过35岁以上的女性和45岁以上的男性，各脏器功能减弱, 妊娠不良结局的概率要远远高于适龄夫妇, 因此生育力评估的孕前检查必不可少！

常规检查和前两期相似。

（1）此外，增加女性的防癌筛查：

子宫颈细胞学检查和HPV 检测，癌症血清学指标，B超检查子宫附件、乳腺、甲状腺等。

（2）前次剖宫产或是有子宫手术的特别注意！

如果前一胎是剖宫产，术后2～3年是再次妊娠的最佳时机。

我们知道子宫切口愈合是疤痕组织去填补，剖宫产后2～3年内是子宫疤痕组织弹性最佳的时间，随着时间延长疤痕组织的弹性逐渐减退，如果距上次剖宫产10年以上又再次怀孕，那么发生子宫破裂发生的可能性增大！

这里我们也要提醒：其他子宫手术所致的瘢痕再次妊娠时间间隔，需要及时孕期咨询！例如：子宫肌瘤剔除术后，未伤及子宫肌层的浆膜下或黏膜下肌瘤剔除术，术后半年可再次妊娠。对于肌壁间肌瘤未穿透宫腔者术后1～2年再次妊娠。

我想大部分女性看不懂这句话，

所以孕前应由医生评估子宫瘢痕状态, 及时发现子宫憩室存在, 必要时孕前给予手术修补！

（3）对于前一次为高危妊娠的备孕女性，更应该全面的检查，第一胎发生过妊娠期糖尿病或妊娠期高血压, 再次发生的几率会明显增加，因此更应该注重孕前检查和孕期管理！

（4）对于具有生育罕见疾病孩子的不良妊娠史，建议夫妇双方行染色体检查，如果有神经管缺陷、唇腭裂等妊娠史的女性检测亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR 677位点基因型和血清基础叶酸水平，来个性化补充叶酸。

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