试管婴儿步骤分为三个阶段,愿和您一起携手,圆您生儿育女梦。
第一阶段:进周前准备阶段
1.证件准备:夫妻双方需要准备身份证、结婚证。
2.体检资料准备:男女双方通常需提前1-2个月进行全面孕前检查,具体检查项目因人而异。
3.建立档案:证件齐全和所有检查结果出来后就可以建档了,建档时医护人员会向患者介绍费用、时间安排、治疗方案、成功率、副反应、取卵、移植、冷冻胚胎、胚胎培养、促排卵药物的不反应等情况,让患者充分知情,然后双方签署知情同意书,完善病历,并安排患者夫妇合影留底。
第二阶段:周期治疗阶段
1、定方案促排卵:目前使用较多的方案有长方案、拮抗剂及微刺激等等。医生会在月经期2天抽血检查激素六项和做B超监测卵泡,最终根据双方不孕原因、女方年龄、体重,卵巢功能、卵泡多少等确定促排卵方案。促排卵方案、剂量因人而异,在促排阶段,根据卵泡生长情况调整促排卵药物剂量,所以一定要按照医生的要求来院监测卵泡和抽血化验激素。
2、打夜针 :一般在促排9-15天左右卵泡成熟,停止促排药物使用,并于停药当晚打夜针,就是肌注绒毛膜促性腺激素促进卵子成熟。
3、取卵取精、胚胎培养:
(1)取卵:注射HCG后34~36小时左右经阴道取卵,手术可以采用静脉麻醉,手术当天护士再次核对两证后,进入手术室。女方不要化妆、不戴首饰、不留长指甲及涂指甲油,穿着宽松的衣服及鞋子。
(2)取精:在女方取卵时,男方携带身份证及结婚证原件,到取精室由手术护士安排取精。需要注意的是精液不要遗漏,禁用避孕套。
(3)胚胎培养:取卵后4小时左右将处理的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养在显微镜下观察受精情况。如果无法自然受精,则必须以显微注射方法使其受精。
4、胚胎移植
(1)胚胎移植:胚胎移植可分鲜胚和冷冻胚胎移植。新鲜胚胎周期一般会在取卵后第3天,多余的胚胎可以冷冻保存。囊胚移植于取卵术后5-6天进行移植。
(2)如果新鲜周期移植没有成功,没有冷冻胚胎的话,就要重新制定方案再次进入周期,如果新鲜周期还有冷冻胚胎,则根据患者身体情况休息1~2个月准备进入冻胚移植周期。
(3)冻胚移植常分为替代周期、降调替代周期及自然周期。
第三阶段:黄体支持及随访阶段
(1)黄体支持:试管婴儿因为药物促排卵及取卵过程作用引起黄体细胞功能不足。一般主张从移植日开始黄体支持。如妊娠成功,应继续支持黄体功能至孕2~3月。
(2)随访:是国家对辅助生殖技术的要求,对未及时来诊者,医院将采用电话、短信、信函等方式进行随访,并嘱其到就近医院作相关检查,将检查结果如实告知实施该技术的医院。 随访妊娠情况、妊娠并发症、妊娠结局、新生儿出生情况、新生儿发育及健康状况等。
(3)随访时间及内容:移植术后第14天查血HCG,确定是否妊娠,若为妊娠则需继续保胎治疗。HCG阳性者移植术后28天,行B超检查,确定胚胎发育、胎心搏动和胚胎数目,及早发现多胎及宫外孕。双胎建议减胎,三胎者要求减胎,此后进入系统产检。
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