一对夫妻想要怀孕，需要满足6个条件：健康强壮的精子、成熟漂亮的卵子、舒适通畅的输卵管、适宜受精卵着床的宫腔环境、精子卵子合适的时间相遇、以及良好的备孕心态。这其中任何一个环节出问题，都可以引起不孕，导致备孕失败。

特别是，当育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，还未怀孕，这个时候就需要夫妻双方一起到医院进行一个详细的检查了。

上一篇我们介绍了女性应该做的检查及流程，接下来我们了解一下男性篇。

男性篇

不育原因

精液异常

无精子或少精子：精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。精子质量差：精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%。精液液化异常：正常精液射出后很快凝成胶冻状，之后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

生精障碍

睾丸本身疾病：睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

精子发生功能障碍：长期食用棉籽油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。局部病变：如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

精子、卵子结合障碍

精道梗阻：先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。逆行射精：膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。外生殖器异常：如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。男性性功能障碍： 阳痿、早泄、不射精等。

全身性因素

精神和环境因素：生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

营养因素：严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉籽油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

内分泌疾病：垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染等。

男性篇

检查项目

外生殖器检查

主要了解男性是否有生殖器畸形，阴茎长度，睾丸的位置、质地和大小，附睾、输精管有无结节或缺如等。

精液分析检查

需要男性在医院提供的场所内取得精液用于化验检查。要求禁欲（即没有排出精液行为）2-7天内进行。精液分析主要看精液量精子密度、精子活动力以及精子的形态，这三大因素是影响男性不育的主要原因。精液分析需要在不同时间做两次，因为精子的质量很容易受到各种因素的影响。为了准确的诊断，两次检测的对比十分必要。

免疫检查

精液混合抗球蛋白反应（MAR）试验，进行表面抗原定位及定量测定抗精抗体。

外周血染色体检查

确定为无精症，少弱精症，畸精症的患者，需要进行染色体核型分析及Y-染色体微缺失检查。 

附睾睾丸穿刺活检

对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症，经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子发生障碍作出定性和定量诊断。

性激素检查

主要包括睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等，用于评估男性整体的生育能力。

超声影像学检查

彩超适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者；经直肠超声检查，检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。温馨提醒：以上检查仅作为参考，具体检查项目由专业医生开具。如果遇到不孕不育情况，不要“病急乱投医”，及时到正规医院相关科室就诊。

END

南阳陇海医院坚守孕育梦想让每一个求子家庭圆梦

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